2021年临床助理医师《消化性溃疡》高频考点总结
网络 2021-11-08 15:20:57 评论(0)条
一、病因和发病机制
二、临床表现:主要症状:上腹痛。①慢性;②周期性;③节律性(十二指肠溃疡——饥饿痛;胃溃疡——餐后痛)。
三、并发症
四、辅助检查:①胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选;②X线钡餐检查(适用于:胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者,以及用于了解胃的运动情况);③幽门螺杆菌检测;④CT;⑤血常规、粪隐血试验。
五、治疗
1.一般治疗
2.药物治疗
(1)针对病因:根除Hp——彻底治愈的关键。
(2)抑制胃酸药物
(3)保护胃黏膜药物
3.手术治疗
1)毕(Billroth) Ⅰ式
胃与十二指肠吻合。
比较符合原来的生理状况,但要注意吻合口不得有张力。
2)毕(Billroth) Ⅱ式
十二指肠断端缝闭,胃和空肠吻合,吻合口径一般为3~4cm,过大易发生倾倒综合征,过小影响胃排空。
六、胃大部切除术后并发症
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