点击查看：2021临床助理医师考试《病理学》二试练习题汇总

　　A2型题

　　1.男，40岁，患伤寒经治疗后体温渐降，还未将至正常又再次升高，血培养阳性，属于

　　A.复发

　　B.再燃

　　C.重复感染

　　D.混合感染

　　E.以上都不是

　　2.女性，60岁，每年进行体检1次，近期体检报告显示存在动脉粥样硬化，累及全身的大中动脉，下列动脉壁的病理改变不可能出现的是

　　A.脂纹

　　B.纤维斑块

　　C.凝固性坏死

　　D.粥样斑块

　　E.复合病变

　　3.某年轻男性，诊断为支气管肺癌，病检报告提示：癌细胞呈梭形或淋巴细胞样，胞质少，裸核，深染，故考虑病理类型为

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.大细胞癌

　　D.小细胞癌

　　E.肺泡癌

　　4.男，51岁，25年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

　　A.支气管黏膜化生

　　B.支气管鳞状细胞癌

　　C.支气管黏膜萎缩

　　D.动脉壁玻璃样变性

　　E.支气管上皮恶变

　　5.女性，40岁，肾病综合征8年。近来出现贫血、视力减退、全身出现尿味、身体虚弱等症状。数月来，呕吐、抽搐、昏迷而死亡。肾脏的病理表现可能为

　　A.蚤咬肾

　　B.大白肾

　　C.大红肾

　　D.颗粒性固缩肾

　　E.肾梗死

　　6.男性，30岁。1周前感冒，2天后咯血伴浮肿、尿少(约300ml/天)。血压150/100mmHg。血红蛋白116g/L，血沉95mm/1h。尿蛋白(+++)，沉渣红细胞40～60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示双肾大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其发病机理为

　　A.免疫复合物型

　　B.原位免疫复合物型

　　C.免疫复合物反应缺乏型

　　D.循环免疫复合物型

　　E.抗肾小球基底膜抗体型

　　7.男性，20岁，发热一周伴腹泻，便血1次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变

　　A.肠伤寒，回肠末端穿孔

　　B.化脓性阑尾炎，穿孔

　　C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

　　D.急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎

　　E.出血坏死性肠炎并发腹膜炎

　　8.女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"，白/球比例倒置。应该诊断为

　　A.色素性肝硬化

　　B.门脉性肝硬化

　　C.中度慢性肝炎

　　D.寄生虫性肝硬化

　　E.淤血性肝硬化

　　9.女性患者38岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，胃肠钡餐见胃窦小弯侧有一直径1.5cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为

　　A.溃疡型胃癌

　　B.胃黏膜糜烂

　　C.应激性溃疡

　　D.胃溃疡

　　E.腐蚀性胃炎

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　　1.【正确答案】 B

　　【答案解析】 有些传染病在临床恢复后，已进入恢复期，体温已完全正常一段时间，体内潜伏的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发，如伤寒、疟疾。如患者已进入恢复期，体温尚未下降至正常时又出现发热，此称之为再燃。

　　本题知识点：常见传染病及寄生虫病,

　　2.【正确答案】 C

　　【答案解析】 动脉粥样硬化累及全身的大中动脉。动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。

　　本题知识点：心血管系统疾病,

　　3.【正确答案】 D

　　【答案解析】 小细胞癌好发于年轻男性，是异型性特别高的一种癌，其癌细胞小，像燕麦一样的结构，呈梭形，胞质少，裸核，深染，故考虑病理类型为小细胞癌。

　　本题知识点：呼吸系统疾病,

　　4.【正确答案】 A

　　【答案解析】 化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是机体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。

　　本题知识点：呼吸系统疾病,

　　5.【正确答案】 D

　　【答案解析】 颗粒性固缩肾：肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。肉眼可见双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面皮质变薄，皮质与髓质分解不清晰。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾。患者慢性肾功能衰竭导致死亡，肾脏病理表现应为颗粒性固缩肾。

　　本题知识点：泌尿系统疾病,

　　6.【正确答案】 E

　　【答案解析】 急进性肾炎I型为抗肾小球基底膜抗体引起的肾炎，表现为线性荧光。

　　本题知识点：泌尿系统疾病,

　　7.【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠伤寒的并发症穿孔往往容易在病人即将恢复时发生，本题病史就符合这一特点，故选肠伤寒。

　　本题知识点：消化系统疾病,

　　8.【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有肝炎病史，有门脉高压症的表现：(1)腹水形成：腹部膨隆，有移动性浊音;(2)侧支循环开放：腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"(3)肝功能障碍：颈胸部有蜘蛛痣，白/球比例倒置。因此选B

　　本题知识点：消化系统疾病,

　　9.【正确答案】 D

　　【答案解析】 溃疡通常为一个，多位于小弯侧，边缘整齐，常深达肌层。直径多在2.5cm以内。光镜下的溃疡组织由黏膜面到浆膜面依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。

　　本题知识点：消化系统疾病,

内容来源：医学教育网

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