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2022年护考备考知识点:消化性溃疡病人的护理措施
考试吧 2021-09-10 17:17:38 评论(0)条

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  消化性溃疡病人的护理措施

  1.非手术护理

  A.嘱病人定时进餐,少量多餐,活动期患者可进餐5~6顿/天,避免辛辣食物。

  B.抗酸药在餐后1h及睡前服用1次,抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前1h及睡前1h服用。

  C.年龄偏大患者,需定期门诊复查。

  2.手术治疗护理——术前护理

  A.急性穿孔伴休克——平卧,禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素。

  B.合并出血——观察血容量,禁食,输血等。

  C.合并幽门梗阻者,纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天,每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

  手术治疗护理——术后护理(要点)

  A.一般护理:血压平稳后取低半卧位,禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素;肠蠕动恢复后第2日进半量流质饮食,鼓励病人术后早期活动。

  B.并发症的观察

  ①术后短期内从胃管引流出大量鲜血——术后胃出血,非手术治疗为主;

  ②十二指肠残端破裂=术后24~48h+腹膜炎;

  ③胃肠吻合口破裂或瘘:多在术后5~7日发生+腹膜炎——手术治疗为主;

  ④急性完全性梗阻:呕吐频繁,量少(主要是食物)。不含胆汁,呕吐后症状不缓解。

  ⑤慢性不完全性梗阻:大量呕吐。呕吐物为胆汁。吐后症状立即消失。

  ⑥输出袢梗阻:呕吐物=胆汁+胃内容物

  ⑦早期倾倒综合征:饮食后10~30min后出现头晕、晕厥等;

  ⑧低血糖综合征:餐后2~4h出现心慌、无力、眩晕。

 

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