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2022年护考备考知识点:惊厥
考试吧 2021-08-26 15:45:14 评论(0)条

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  惊厥

  指全身或局部骨骼肌不自主的强直性和阵挛性收缩,为对称性,伴有或不伴有意识丧失。

  病因

  1.脑部疾病

  (1)脑部感染:如脑炎、脑膜炎。

  (2)外伤:如产伤、颅脑外伤。

  (3)肿瘤:如原发性脑肿瘤、脑转移癌。

  (4)血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成等。

  2.全身性疾病

  (1)全身感染:中毒型菌痢、百日咳、狂犬病、破伤风等。

  (2)中毒

  内源性:如尿毒症、肝性脑病等。

  外源性:如酒精、阿托品、有机磷等中毒。

  (3)代谢障碍:如低血糖、子痫、维生素D缺乏,其中血钙降低可导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥或手足抽搦症。

  (4)系统性红斑狼疮。

  临床表现

  1.癫痫大发作 是常见和有代表性的惊厥发作。

  突然意识模糊或丧失,全身强直、呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则,面色发绀,瞳孔散大,对光反射消失,大小便失禁。

  发作停止后不久意识恢复。

  由破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈疼痛。

  2.低钙惊厥 多于佝偻病,两眼上翻、四肢抽动,可暂时失去知觉。

  发作时间持续数秒至数分钟,发作停止后精神可如常。

  3.破伤风惊厥 牙关紧闭、张口困难;面肌痉挛时可出现蹙眉、苦笑面容;颈项肌痉挛时出现角弓反张;光线、声响、轻触等刺激可诱发全身肌群的痉挛。

  4.高热惊厥 是小儿惊厥最常见的原因,表现为全身阵挛性发作,突然意识丧失,持续数秒至数分钟,很快能清醒。

  伴随症状

  1.发热 多见于小儿急性感染,也可见于重度失水。

  2.高血压 见于肾炎、子痫等。

  3.脑膜刺激征 见于脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血等。

  4.剧烈头痛 见于高血压、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤等。

 

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