点击查看:2022年护士资格考试备考知识点汇总
妊娠期合并症患者的护理
1.妊娠合并心脏病患者易发生心衰的时期:妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内。
2.决定妊娠合并心脏病患者是否可以继续妊娠的依据:心功能分级。
3.不宜妊娠者,应于妊娠12周前行人工流产。
4.为预防心力衰竭,应保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时。防治诱发心力衰竭的各种因素,尤 其是上呼吸道感染。
5.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产。
6.心功能Ⅰ~Ⅱ级可缩短第二产程经阴道分娩,胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时,静脉或肌 内注射缩宫素(禁用麦角新碱)防止产后出血。心功能Ⅲ~Ⅳ级剖宫产。
7.心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,但应避免过劳;Ⅲ级或以上者,应及时回乳。不宜再妊娠者在产后1周 做绝育术。
8.妊娠前未进行过血糖检查但存在高危因素者,首次产检血糖升高达到以下任何一项标准可诊断为糖尿病合并 妊娠。①空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。②典型的糖尿病症状并伴有随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。③ 糖化血红蛋白≥6.5%。
9.妊娠合并糖尿病常用胰岛素治疗,不宜口服降糖药,口服降糖药会通过胎盘,造成胎儿畸形。
10.糖尿病孕妇可适当运动,一般于餐后1小时进行,使孕期体重增加在10~12kg。
11.妊娠合并糖尿病产妇分娩的新生儿,无论体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时滴服葡 萄糖液防止低血糖。
12.糖尿病产妇分娩后胰岛素用量应减至分娩期1/2~1/3,并根据产后空腹血糖值调整胰岛素用量。
13.妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血,呈小细胞低色素性贫血,血红蛋白<110g/L,血清铁<6.5μ mol/L。
14.铁剂的补充应首选口服制剂,补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。
了解护考证书领取时间