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　　支气管扩张症患者的护理

　　1.临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。多于儿童或青年期起病。

　　2.继发于支气管-肺组织感染病变的支气管扩张多见于下肺，尤以左下肺多见。

　　3.婴幼儿期支气管-肺组织感染：最主要的病因。

　　4.支气管扩张症患者的痰静置后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。

　　5.支气管扩张症咯血分度：少量咯血<100ml/d;中等量咯血100～500ml/d;大量咯血>500ml/d或一次大于 300ml。

　　6.支气管扩张症病变部位出现局限性、固定性湿啰音，可因慢性缺氧见杵状指(趾)。

　　7.支气管扩张症排痰叩背方法为由下向上，由外向内。

　　8.体位引流时，抬高患肺，使支气管开口向下。在饭前或饭后1～2小时进行，每次15～20分钟。高血压、心衰 及高龄患者禁止体位引流。

　　9.休息与饮食：鼓励患者多饮水，每天1500ml以上，利于排痰。

　　10.窒息是咯血致死的主要原因。

　　11.大咯血患者暂禁食，小量咯血宜进少量温凉流质饮食，保持大便通畅。

　　12.大咯血时取患侧卧位;如有窒息应立即报告医生，采取头低足高位。

　　13.咯血时勿屏气，否则易诱发喉头痉挛，造成呼吸道阻塞、窒息。

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