一、A1型选择题
1.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是
A心脏病种类
B.胎儿大小
C.病变部位
D孕妇年龄
E.心功能分级
【参考答案】E
【答案解析】主要根据心功能分级判断妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠。
2.有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期为
A.孕28～30周
B.孕30～32周
C.孕32～34周
D.孕26～28周
E.孕27～30周
【参考答案】C
【答案解析】孕32～34周是血容量增加的高峰期，也是孕妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。
3.妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项
A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病
【参考答案】D
4.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
A.妊娠晚期患病，先兆子痫的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
【参考答案】E
5.孕妇于妊娠早期患慢性活动性肝炎，正确的处理应是
A.药物治疗
B.肝炎好转后继续妊娠
C.立即行人工流产术
D.适当治疗后终止妊娠
E.继续观察
【参考答案】D
慢性活动性肝炎者——妊娠后可加重，对母儿危害较大，治疗后效果不好应考虑终止妊娠。
6.糖尿病的女性，妊娠对糖尿病的影响有
A.使肾排糖阈值升高
B.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
C.产后胰岛素的需要量增加
D.糖尿病患者的孕期不容易发生酮症酸中毒
E.肾小球滤过率减少，而肾小管对糖吸收增加
【参考答案】B
7.38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周查空腹血糖：血糖值为4.5mmol/L，病人需要进行
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.1个月后可重复进行糖筛查
【参考答案】C
8.33岁孕妇，G2P1，孕34周，体重89kg，确诊为妊娠合并糖尿病，经饮食控制后血糖控制不满意，应给予的合理治疗为
A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.加用胰岛素可不必控制饮食
D.制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗
E.继续控制饮食，主要是控制糖类的摄入量
【参考答案】D
二、A2型选择题
1.患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
A.积极控制心衰，同时行剖宫产术
B.积极控制心衰，同时行引产术
C.纠正心功能，等待自然临产
D.积极控制心衰后终止妊娠
E.适量应用抗生素后终止妊娠
【参考答案】D
【答案解析】妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。
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