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2021初级护师考试备考知识:急性呼吸衰竭的辅助检查及治疗要点
考试吧 2020-12-17 15:25:36 评论(0)条

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  急性呼吸衰竭的辅助检查及治疗要点

  常见病因:

  累及呼吸器官及呼吸中枢的各种疾病,可导致急性呼吸衰竭,表现为低氧血症或低氧血症与高碳酸血症并存。根据血气结果,将呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯低氧血症)和Ⅱ型(低氧血症伴高碳酸血症)。

  辅助检查:

  血气分析:单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭,若伴PaC02>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。pH可反映机体的代偿状况,有助于急性或慢性呼吸衰竭的鉴别。当PaC02升高、pH正常时为代偿性呼吸性酸中毒;若PaC02升高、pH<7.35为失代偿性呼吸性酸中毒。

  治疗要点:

  促进02吸入和C02排出,纠正酸、碱失衡及电解质紊乱,维持重要器官(心、脑、肺、肾)的功能,预防感染。Ⅰ型呼吸衰竭可较高浓度(>35%)给氧,可以迅速缓解低氧血症而不致引起C02潴留。但在使Pa02迅速提高到60mmHg以上或血氧饱和度(Sa02)达90%的前提下,尽可能降低氧浓度。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,往往需要机械通气治疗。

 

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