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　　临床表现：

　　(l)宫缩持续时间长，间歇时间短，产力最强。正常分娩胎膜破裂的时间一般是在第一产程的临产期。宫口开全后，若仍未破膜，常影响胎头下降，应行人工破膜。

　　(2)宫口开全后，产妇有排便感，宫缩时向下屏气用力。

　　(3)胎头拨露。宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回。

　　(4)胎头着冠。胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时不再回缩。

　　护理措施：

　　(1)指导产妇正确使用腹压，宫缩时屏气用力，增加腹压。

　　(2)胎儿监护。每5～10分钟听1次胎心。

　　(3)消毒外阴、接生准备、胎头娩出(在胎头拨露后注意保护会阴)。

　　(4)脐带处理。用无菌纱布擦净脐根周围后，用2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带，进行脐带结扎，用20%高锰酸钾或3%碘酒均匀涂擦脐带断端，脐纱包好，脐带卷固定。注意高锰酸钾不可触及新生儿皮肤，以免皮肤灼伤。

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