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2021初级护师考试备考知识:肾损伤的病理及治疗要点
考试吧 2020-12-14 09:32:26 评论(0)条

  点击查看:2021年初级护师考试复习备考知识点汇总

  病理:

  (l)肾挫伤:最轻的肾损伤,表现为肾瘀斑和肾包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整,症状轻,可自愈。

  (2)肾部分裂伤:常有肾包膜破裂及肾周血肿,通常不手术,可自行愈合。

  (3)肾全层裂伤:常有肾周血肿、严重的血尿、尿外渗,可导致肾组织缺血、坏死。

  (4)肾蒂损伤:最严重的肾损伤,肾蒂或肾段血管损伤可引起大出血、休克甚至死亡。

  治疗要点:

  (1)紧急治疗:对有大出血、休克的病人迅速给予抢救措施,以维持生命体征的稳定。

  (2)非手术治疗:

  闭合性肾损伤多数采取非手术支持疗法。

  ①绝对卧床休息2~4周,至少2周。过早过多离床活动,有可能再度出血。即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间,恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动。

  ②观察生命体征和尿色、量的变化。

  ③对症治疗,给予止血、补液、输血、抗感染治疗。

  (3)手术治疗:

  凡开放性损伤、严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤者均需及早手术;肾损伤非手术治疗期间出现以下情况,需手术治疗。

  ①经抗休克治疗生命体征未见好转,提示有内出血。

  ②血尿逐渐加重,血红蛋白继续下降,血压下降。

  ③腰腹部肿块明显增大。

  ④有腹腔脏器损伤者。

 

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