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2021初级护师考试备考知识:颅骨骨折患者的护理
考试吧 2020-12-08 09:40:33 评论(0)条

  点击查看:2021年初级护师考试复习备考知识点汇总

  (1)预防颅内感染,促进漏口早日闭合:

  ①体位:颅前窝骨折病人神志清醒者,取半坐位,昏迷者床头抬高30°,头偏向患侧。维持上述特定体位至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

  ②保持局部清洁:每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内。劝告病人勿挖鼻、抠耳,不堵塞鼻腔。

  ③避免颅内压骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等,以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

  ④脑脊液漏者不可经鼻腔进行护理操作:如冲洗、滴药、经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。禁止做腰穿。

  ⑤注意有无颅内感染迹象。

  ⑥遵医嘱使用抗菌药物及TAT。

  (2)病情观察:

  ①明确有无脑脊液外漏。

  ②准确估计脑脊液外漏量。

  ③注意有无继发性损伤。

  ④注意颅内低压综合征。剧烈头痛、呕吐、眩晕、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低等。头痛在立位时加重,卧位时缓解。

 

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