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2021初级护师考试备考知识:羊水栓塞的临床表现及治疗要点
考试吧 2020-12-08 09:34:49 评论(0)条

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  临床表现:

  大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发绀,迅速出现循环衰竭,进入休克或昏迷状态,严重者可在数分钟内迅速死亡。如在短期内死亡者,可出现出血不止,凝血障碍,身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾出血。继之出现少尿,无尿等肾衰竭的表现。临床经过可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭期3个阶段。

  治疗要点:

  (1)发现羊水栓塞后的紧急处理:

  ①首先纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心力衰竭;抗过敏、抗休克。

  ②DIC阶段应早期抗凝,补充凝血因子;晚期抗纤溶,同时也补充凝血因子。

  ③少尿或无尿阶段要及时应用利尿药,预防与治疗肾衰竭。

  (2)产科处理:

  ①第一产程发病者,应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。

  ②第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩。

  ③对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术。

  ④发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。

 

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