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2021初级护师考试备考知识:风湿性疾病的常见症状
考试吧 2020-12-03 11:21:58 评论(0)条

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  关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛常是关节受累的最常见的首发症状,也是风湿病病人就诊的主要原因。

  (l)起病特点:

  除痛风的发作突然外,多为缓慢起病。

  (2)疼痛性质、表现:

  风湿热的关节痛多呈游走性;类风湿所致膝关节痛活动后减轻,骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解(医学教育网整理)。

  (3)疼痛部位:

  骨关节炎多累及负重关节,在手多见于远端指间关节,膝关节痛最常见,活动后加重,伴局部骨性肥大,晨僵持续时间很短,严重者受累关节功能障碍;类风湿关节炎必累及双侧腕、掌指和近端指间关节滑膜,对称分布,以关节肿痛为主,晨僵明显,早期有关节囊及周围软组织肿胀,晚期出现不可逆关节畸形,功能明显受限;系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节,腕、足、膝、踝关节,对称分布,多关节疼痛,伴有红肿者少见;痛风由尿酸盐结晶而引起单侧第一跖趾关节的红肿热痛,疼痛不对称;强直性脊柱炎以下肢大关节如髋、膝、踝关节为首发症状,常为非对称性。

  (4)关节痛伴随症状及演变:

  对评价预后有价值:风湿热所致关节炎伴红肿热痛,但预后好,无关节破坏;类风湿关节炎随病情进展会有不同程度的关节损伤,甚至关节畸形。类风湿关节炎常伴有发热、乏力、体重减轻;系统性红斑狼疮常有多脏器损害。

  除疼痛外,疼痛关节常伴随关节的肿胀、压痛和功能障碍,如膝关节不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜等。

 

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