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2021初级护师考试备考知识:镇静催眠药中毒患者的临床表现
考试吧 2020-12-03 11:15:13 评论(0)条

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  (1)巴比妥类中毒:

  ①轻度,表现为嗜睡或意识障碍,可唤醒,有判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。

  ②中度,表现为沉睡或进入昏迷状态,强烈刺激虽能唤醒,但不能言语,旋即又沉睡;腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射仍存在。

  ③重度,表现为进行性中枢神经系统抑制,由嗜睡到深昏迷;呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止;低血压、休克。体温下降;肌张力下降,腱反射消失;胃肠蠕动减慢;皮肤可起大疱。

  (2)苯二氮卓类中毒:

  中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调。如同时服用了其他镇静催眠药或酒等,可有长时间深度昏迷和呼吸抑制等。

  (3)非巴比妥非苯二氮卓类中毒:

  ①水合氯醛中毒。心、肝、肾损害,局部刺激性,可有心律失常,口服时胃部烧灼感。

  ②格鲁米特中毒。意识障碍有周期性波动。有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等。

  ③甲喹酮中毒。可有明显的呼吸抑制,出现锥体束征,如肌张力增强、腱反射亢进、抽搐等。

  ④甲丙氨酯中毒常有血压下降。

  (4)吩噻嗪类药物中毒:

  ①嗜睡,昏迷一般不深。

  ②有锥体外系征,如肌肉紧张、喉痉挛。

  ③自主神经系统症状,如低血压、休克、心律失常。

  ④抗胆碱症状有瞳孔散大、口干、尿潴留。

  (5)慢性中毒及戒断综合征:

  长期滥用大量催眠药者可致慢性中毒,除有轻度中毒症状外,常伴有精神症状,包括意识障碍、智能障碍及人格变化。长期服药可出现对药物的依赖,突然停药可发生戒断综合征,表现为一定程度的神经精神异常、自主神经兴奋性高等。

 

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