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2021初级护师考试备考知识:上消化道大量出血患者的护理
考试吧 2020-11-17 14:01:18 评论(0)条

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  上消化道大量出血患者的护理

休息

大量出血病人应绝对卧床休息,采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅

治疗

建立输液通道,监测输液速度,先快再根据CVP调整

观察

观察生命体征,皮肤颜色及肢端温度变化,呕血与黑便次数、性质及量

三(四)腔管的护理

适用人群

肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血者

操作前

仔细检查腔管,保证通畅,无漏气

操作中

协助医师插管

操作后

在病人床前备有剪刀,以防气囊破裂而造成的窒息,紧急抢救使用

留置管期间

应定时测气囊内压力,以防压力不足达不到止血目的,或压力过高压迫组织引起坏死

三(四)腔管的护理

操作注意事项

放置三(四)腔管24小时后应放气数分钟再加压,以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长

拔管

出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。拔管前口服石蜡油20~30ml

饮食护理

急性大出血病人

禁食

少量出血,无呕吐、无明显活动出血病人

温凉、清淡无刺激性流食

止血后

营养丰富、易消化的半流食、软食,开始少量多餐,以后改为正常饮食

 

 

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