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2021初级护师考试备考知识:强迫症病患的护理
网络 2020-11-04 17:34:05 评论(0)条

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  1.护理评估:

  (1)躯体功能

  1)强迫症状出现的诱发因素、强迫症状的内容、持续时间,对躯体有无伤害。

  2)生命体征、皮肤情况(皮肤有无外伤情况,与强迫症状有无关系)、睡眠情况(强迫症状对睡眠影响程度)。

  3)进食、有无特殊饮食习惯,进食规律有无改变,进食量如何。排泄情况,二便是否规律,有何异常改变,如厕时间有无改变。生活自理能力,洗涤时间有无改变。

  (2)心理方面

  1)病前性格如何:处事特点是否有仔细、谨慎,优柔寡断,凡事要求完美等。

  2)有无重大生活事件:对其影响程度,是否造成心理上的冲突。

  3)家庭环境及教育方式如何。

  4)社会支持系统如何:家属对患者强迫症状的看法,对患者的影响程度。

  5)对强迫症状的情绪和态度:有无焦虑情绪、自卑心理、冲动行为,要求治疗的程度。

  2.要同情、关心、充分理解病人,尽量避免其他病人的不良干扰。满足病人的合理要求,赢得信任;在此基础上密切观察病人的症状表现及其情绪变化,耐心倾听病人对疾病体验的诉说。

  3.在病人了解、接受症状和相互信任的基础上,让其共同参与护理计划的制订,能够使病人感受到被关注、被信任和支持,会减少其焦虑情绪和无助感。

  4.以预防法、自我控制法、阳性强化法等行为治疗理论为指导,帮助病人减少和控制症状。

  (1)在自愿的前提下,当病人出现强迫症状之前向护士汇报。

  (2)护士可帮助病人分析此时的心态和不良感受,而后转移其注意力,引导其参与使其愉悦的活动或森田治疗。

  (3)当病人按计划执行,立即给予奖励和强化,使病人及时体验成功,并鼓励其继续尝试。

  (4)第一次的尝试很重要,并且治疗中护士一定要始终陪伴病人,给予支持和鼓励。

  (5)重视了解病人的体验,根据具体情况及时调整护理措施,尽量避免给予病人过大压力

  5.做好安全护理,密切观察情绪变化,及时疏导和安慰,保护病人和他人不受伤害。

  (1)密切观察强迫症状行为对躯体的损害情况,采取相应的保护措施。

  (2)对自身伤害严重时,立即给予制止,对伤害部位及时进行处理。

  (3)掌握病人的心理状况,避免激惹病人,尊重病人的行为模式,采取有效的保护措施,及时疏导和安慰。

  (4)对有自杀和伤害他人行为的病人,要严密看护,必要时清除危险物品。

 

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