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2021外科主治医师考试急性/慢性胰腺炎相关考点(9)
考试吧 2020-10-23 17:28:29 评论(0)条

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  慢性胰腺炎的检查方法

  1.实验室检查

  (1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测出。血清淀粉酶明显升高>500U/dL(正常值40~180U/dL,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也是诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300U/dL,Somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低,与病变的轻重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明显升高(正常值23~300U/L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。

  (2)其他项目包括白细胞计数增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等。

  2.放射影像学

  腹部B超可帮助诊断。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚,还可探查胆囊结石、胆管结石,但受局部充气肠袢的遮盖,限制了它的应用。

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