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　　不寐的辨证论治

　　1.不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　2.不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

　　3.不寐的辨证论治：

　　肝火扰心证—治法：疏肝泻火，镇心安神;方药：龙胆泻肝汤。

　　痰热扰心证—治法：清化痰热，和中安神;方药：黄连温胆汤。

　　心脾两虚证—治法：补益心脾，养血安神;方药：归脾汤。

　　心肾不交证—治法：滋阴降火，交通心肾;方药：六味地黄丸合交泰丸。

　　心胆气虚证—治法：益气镇惊，安神定志;方药：安神定志丸合酸枣仁汤。

　　一、A1型选择题

　　1.不寐的治疗原则为

　　A.先治其标，后治其本

　　B.补虚扶正，充髓养脑

　　C.益气养血，补益肝肾

　　D.清热化痰，安神定志

　　E.补虚泻实，调整阴阳

　　2.不寐之心肾不交证的主治方剂是

　　A.归脾汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.黄连温胆汤

　　D.六味地黄丸合交泰丸

　　E.安神定志丸合酸枣仁汤

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】E。不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

　　2.【答案及解析】D。不寐之心肾不交证。证候主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。

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