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2021中医助理医师《中医妇科学》复习知识点(2)
考试吧 2020-09-28 14:12:21 评论(0)条

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  月经先期、月经后期、月经先后无定期的定义、病因病机和辨证论治

  1.概念、病因病机:

  月经先期是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上。病因主要是气虚和血热;病机是冲任不固,经血失于约制。

  月经后期指月经周期延后7天以上,甚至3——5个月一行。一般认为需连续出现两个周期以上。

  月经先后无定期是指月经周期或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上,本病以月经周期紊乱为特征。其病因多为肝郁、肾虚、脾虚。

  2.辨证论治:

  月经先期辨证论治:

  脾气虚证——治法:补脾益气,摄血调经;方药:补中益气汤。

  肾气虚证——治法:补益肾气,固冲调经;方药:固阴煎或归肾丸。

  阳盛血热证——治法:清热凉血调经;方药:清经散。

  阴虚血热证——治法:养阴清热调经;方药:两地汤。

  肝郁血热证——治法:疏肝清热,凉血调经;方药:丹栀逍遥散。

  月经后期的辨证论治:

  肾虚证——治法:补肾养血调经;方药:当归地黄饮。

  血虚证——治法:补血益气调经;方药:大补元煎。

  虚寒证——治法:扶阳祛寒调经;方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  实寒证——治法:温经散寒调经;方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

  气滞证——治法:理气行滞调经;方药:乌药汤。

  痰湿证——治法:燥湿化痰,活血调经;方药:芎归二陈汤。

  月经先后无定期辨证论治:

  肝郁证——治法:疏肝理气调经;方药:逍遥散。

  肾虚证——治法:补肾调经;方药:固阴煎。若肝郁肾虚者,治宜补肾疏肝调经,方用定经汤。

  3.月经先后无定期与崩漏相鉴别。月经先后无定期以月经周期紊乱为特征,一般经期正常,经量不多。崩漏是以月经周期、经期、经量同时发生严重紊乱为特征的病证,除见周期紊乱,并同时出现阴道出血或量多如注,或淋沥不断。此部分内容可以多种题型考查。

 

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