A1型题
1.药味分阴阳，属阳是的
A.酸、苦、咸
B.辛、苦、咸
C.辛、甘、淡
D.甘、淡、涩
E.甘、苦、淡
【正确答案】C
【答案解析】味，就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味，辛、甘、淡三味属阳，酸、苦、咸三味属阴。辛的药物能散能行，具有行气活血的功效，甘能补虚(气虚、阳虚等)、缓急止痛等作用，淡能渗湿利水作用，凡是温热的、干燥的、兴奋的、前进的等，其属性都为阳。
2.下列哪种治法体现了五行相克规律
A.金水相生
B.益火补土
C.抑木扶土
D.滋水涵木
E.培土生金
【正确答案】C
【答案解析】根据五行相克规律的治疗原则是抑强和扶弱。抑强，是根据五行相克规律，抑制病邪亢盛一方以使不及一方易于恢复的法则，适用于相克太过。其中抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃治法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。
3.五脏六腑的病理特点及治疗原则是
A.脏病多虚，五脏宜补
B.脏病多实，五脏宜泻
C.腑病多虚，六腑宜泻
D.腑病多实，六腑宜补
E.脏病多实，五脏宜补
【正确答案】A
【答案解析】一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”;治疗上“五脏宜补”，“六腑宜泻”。
4.心为为五脏六腑之大主的理论依据是
A.心主血脉
B.心总统意志
C.心总统魂魄
D.心主情志
E.心主神志
【正确答案】E
【答案解析】心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑、形体、官窍的生理活动，同时也主宰人体的心理活动，故称心为五脏六腑之大主。心因其藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。故心为五脏六腑之大主的理论依据是心主神志。
5.中精之腑指
A.胆
B.胃
C.大肠
D.小肠
E.三焦
【正确答案】A
【答案解析】《灵枢·本输》称胆为“中精之腑”。
9.妊娠慎用的药物不包括的是
A.枳实
B.肉桂
C.附子
D.红花
E.莪术
【正确答案】E
【答案解析】妊娠慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
选项E中莪术属于妊娠禁用的药物，故根据题干要求，此题的正确选项是E。
10.既能发汗解肌，又能温通经脉的药物是
A.防风
B.羌活
C.细辛
D.紫苏
E.桂枝
【正确答案】E
【答案解析】桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。
11.有“疮家圣药”之称的药物是
A.白芷
B.连翘
C.天花粉
D.金银花
E.蒲公英
【正确答案】B
【答案解析】连翘苦寒，主入心经，既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。
12.栀子具有的功效是
A.清热除烦，泻火解毒，利尿
B.泻火除烦，清热利湿，凉血解毒
C.泻火解毒，利尿
D.清热燥湿，泻火解毒，止血
E.清热解毒，除烦止渴，消肿止痛
【正确答案】B
【答案解析】栀子功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
13.善于治疗下部痹证之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是
A.秦艽
B.络石藤
C.豨莶草
D.独活
E.防己
【正确答案】D
【答案解析】独活主治：风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用;因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。
14.下列各项中，属于使药功用范畴的是
A.缓和君、臣药之峻烈
B.消除或减低君、臣药之毒性
C.协助君臣药治疗兼证
D.针对某一症状发挥治疗作用
E.引药至病所或特定部位
【正确答案】E
【答案解析】使药有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。
E.补中健脾，渗湿止泻
【正确答案】D
【答案解析】补中益气汤的功用是补中益气、升阳举陷。
19.若见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方子是
A.吃力伽丸
B.至宝丹
C.紫雪
D.牛黄丸
E.柴胡汤
【正确答案】A
【答案解析】苏合香丸，又名吃力伽丸，芳香开窍，行气止痛，主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者寒闭证。
20.下列各项中，除哪项外，均是镇肝息风汤的组成药物
A.白芍、甘草
B.龟板、牛膝
C.鳖甲、天麻
D.白芍、牡蛎
E.龟板、牡蛎
【正确答案】C
【答案解析】镇肝息风汤的组成是怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
方歌：镇肝息风芍天冬，玄牧茵陈赭藤龙;龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。
21.面色淡黄，枯槁无华称为
A.黄胖
B.萎黄
C.阴黄
D.阳黄
E.黄疸
【正确答案】B
【答案解析】(1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。
(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。
(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。
22.小儿口角流涎多属于
A.脾虚湿盛
B.湿热内蕴
C.心脾积热
D.肝风内动
E.胃气虚弱
【正确答案】A
【答案解析】口角流涎：小儿见之多属脾虚湿盛;成人见之多为中风口歪不能收摄。故正确的选项是A。
23.舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为
A.滑苔
B.糙苔
C.腻苔
D.腐苔
E.无根苔
【正确答案】D
【答案解析】腐苔：表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。
24.风寒表证的特征是
A.恶寒重发热轻
B.恶寒轻发热轻
C.发热重恶寒轻
D.发热重恶寒重
E.发热轻而恶风
【正确答案】E
【答案解析】足三阳经在下肢的分布规律是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。
28.下列各项中，论述错误的是
A.任脉别络散布于腹部
B.督脉别络散布于头部
C.脾之大络散布于全身
D.大肠经之络脉走向肺经
E.心经络脉走向小肠经
【正确答案】C
【答案解析】脾的大络，出于腋下大包穴，散布于胸胁部。
29.中极穴是以下哪个脏腑之募穴
A.大肠
B.小肠
C.膀胱
D.肾
E.肝
【正确答案】C
【答案解析】中极穴为膀胱的募穴。
30.耳后两乳突之间的骨度分寸是
A.4寸
B.6寸
C.8寸
D.9寸
E.12寸
【正确答案】D
【答案解析】耳后两乳突之间的骨度分寸是：9寸。
31.手太阴肺经的起止穴是
A.少商、中府
B.中府、少商
C.商阳、中府
D.中府、商阳
E.商阳、迎香
【正确答案】B
【答案解析】手太阴肺经起于中府，止于少商。
32.在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘;条口旁开1寸的穴位是
A.丰隆
B.地机
C.解溪
D.上巨虚
E.下巨虚
【正确答案】A
【答案解析】丰隆
【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘;条口旁开1寸。
33.手少阴心经起于
A.少府
B.少冲
C.中冲
D.极泉
E.中府
【正确答案】D
【答案解析】手少阴心经起于极泉。
34.申脉穴位于
A.昆仑直上3寸
B.外踝直下方凹陷中
C.外踝尖与跟腱之间的凹陷处
D.第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处
E.昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际处
【正确答案】B
【答案解析】申脉
【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
【正确答案】C
【答案解析】绝经前后诸证的针灸配穴：肾阴虚配照海、阴谷;肾阳虚配关元、命门;肝阳上亢配风池、太冲;痰气郁结配中脘、丰隆。烦躁失眠配心俞、神门;纳少便溏配中脘、阴陵泉。
39.卫生法的概念是指
A.国家立法机关颁布的卫生法律
B.国家行政机关颁布的卫生法规
C.国务院卫生行政部门颁布的规章
D.卫生行政部门颁布的技术规范
E.调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称
【正确答案】E
【答案解析】卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。
40.下列关于卫生民事责任的构成叙述错误的是
A.行为的违法性
B.行为人有过错
C.主要是财产责任
D.损害的事实存在
E.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系
【正确答案】C
【答案解析】卫生民事责任的构成：
构成损害赔偿的民事责任，要同时具备下列四个条件：
1.损害的事实存在;
2.行为的违法性;
3.行为人有过错;
4.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系。
选项C中的内容是卫生民事责任的特征内容。故此题的正确选项是C。
41.下列关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”中，“四查”的内容不包括的是
A.查处方
B.查药品
C.查配伍禁忌
D.查药品性状
E.查用药合理性
【正确答案】D
【答案解析】药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。
42.不属于感染性发热病因的是
A.血清病
B.肺炎支原体
C.真菌
D.细菌
E.立克次体
【正确答案】A
【答案解析】非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等。
(3)内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进症、重度脱水等。
(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。
43.表现为典型弛张热的疾病是
A.布鲁杆菌病
B.肺炎球菌性肺炎
C.风湿热
D.渗出性胸膜炎
E.疟疾
【正确答案】C
【答案解析】弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
44.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为
A.胸膜疾病
B.心绞痛
C.肋间神经病变
D.食管炎症
E.肋骨骨折
【正确答案】B
【答案解析】胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，表现为成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛;非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛，常伴进食或吞咽时加重;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
45.咯血的原因有下列几种，但除外
A.支气管疾病
B.心脏病
C.白血病
D.肺部疾病
E.脾破裂
【正确答案】E
【答案解析】咯血的病因：
(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。
46.大量气胸患者，语音震颤
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
【正确答案】B
【答案解析】气胸
(1)望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。
(2)触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。
(3)叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出;右侧气胸时，肝浊音界下移。
(4)听诊患侧呼吸音减弱或消失。
50.肝脏缩小见于
A.肝炎
B.肝脓肿
C.早期肝硬化
D.肝淤血
E.亚急性重型肝炎
【正确答案】E
【答案解析】肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等;局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等;肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晚期肝硬化。
54.关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是
A.阻塞性黄疸患者ALP明显增高
B.肝细胞性黄疸ALP轻度增高
C.肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高
D.骨骼疾病时ALP不增高
E.肝内胆汁淤积ALP明显升高
【正确答案】D
【答案解析】骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。
55.某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为
A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.精神性多尿
【正确答案】C
【答案解析】正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。
(1)增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。
(2)减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。
58.变异型心绞痛的心电图表现为
A.T波双向
B.T波低平
C.S-T段呈下垂型压低
D.S-T段抬高
E.S-T段呈水平型
【正确答案】D
【答案解析】变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。
59.心缘搏动减弱或消失见于
A.单纯二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.高血压心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.心包积液
【正确答案】E
【答案解析】心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。
60.氯解磷定的作用，不正确的是
A.使肌束颤动消失或明显减轻
B.对中枢中毒症状疗效最明显
C.不直接对抗体内积聚的Ach，需与阿托品合用
D.对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差
E.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
【正确答案】B
【答案解析】氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。
61.下列何药可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
【正确答案】B
【答案解析】多巴胺可以激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。
64.高血钾症病人，禁用下述何种利尿药
A.氢氯噻嗪
B.苄氟噻嗪
C.布美他尼
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
【正确答案】D
【答案解析】氨苯蝶啶具有留钾利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。
65.卡托普利的不良反应正确的是
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.高血压
E.低血镁
【正确答案】A
【答案解析】卡托普利不良反应是高血钾、低血压。ACEI抑制激肽酶，使缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽及血管神经性水肿;久用降低血锌而出现皮疹、味觉及嗅觉改变及脱发等。高血钾者和妊娠初期禁用。
66.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是
A.缩短射血时间
B.消除反射性心率加快
C.降低室壁肌张力
D.作用机制不同产生协同作用
E.以上都是
【正确答案】E
【答案解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血;β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。
硝酸酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心肌收缩力增加，可增加心肌耗氧量，心率加快所致的心脏舒张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗，合用β受体阻滞药可对抗之。
应用β受体阻滞药后，其β1受体的阻断作用可使心率减慢，心脏舒张期延长而增加冠脉灌流时间;抑制心肌收缩力，减少心脏作功，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收缩力减弱，使射血时间延长，心排血不完全，左室舒张末压升高，心室容积扩大又可增加心肌耗氧量，与硝酸酯类药物合用可提高疗效，减少不良反应。
67.下列药物中，有抗雄性激素和药酶抑制作用的是
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.尼扎替丁
D.兰索拉唑
E.西咪替丁
【正确答案】E
【答案解析】西咪替丁有抗雄性激素和药酶抑制作用，能延缓华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、地西泮、卡马西平、普萘洛尔等药物的代谢，合用时应调整合用药的剂量，雷尼替丁有弱的药酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影响药酶活性。
68.抢救糖尿病酮症酸中毒，治疗药物应选用
A.正规胰岛素
B.珠蛋白锌胰岛素
C.三碘甲状腺原氨酸
D.格列齐特
E.低精蛋白锌胰岛素
【正确答案】A
【答案解析】正规胰岛素，即普通胰岛素，属短效胰岛素，作用迅速，适用于重症糖尿病初期及并发酮症酸中毒者。
71.下列各项中主要用于治疗敏感菌引起的深部感染的药物是
A.氟康唑
B.咪康唑
C.特比萘芬
D.制霉菌素
E.氟胞嘧啶
【正确答案】E
【答案解析】氟胞嘧啶为人工合成抗真菌药，抗菌谱窄，仅对酵母菌(新型隐球菌属)和酵母样菌(念珠菌属)有较强的抑制活性，另对着色霉菌、烟曲菌等也有抗菌作用。主要用于敏感菌引起的深部感染。
【正确答案】D
【答案解析】抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。
75.乙脑具有诊断意义的症候出现的时期为病程的
A.1～2日
B.1～3日
C.3～8日
D.4～10日
E.7～10日
【正确答案】D
【答案解析】乙脑病程的4～10日，具有诊断意义的症候多在此期出现，多为脑实质损害的表现。
76.霍乱大流行最重要的传播形式是
A.食物污染
B.苍蝇传播
C.接触患者
D.水源污染
E.接触带菌者
【正确答案】D
【答案解析】患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴发。
77.慢性菌痢的病程时限是
A.超过1年
B.超过6个月
C.超过2个月
D.超过2周
E.时限不定，反复发作
【正确答案】C
【答案解析】急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。
81.慢性HBV感染的自然病程一般可分为四个阶段，无
A.免疫耐受期
B.免疫清除期
C.低(非)复制期
D.发病期
E.再活跃期
【正确答案】D
【答案解析】慢性HBV感染的自然病程一般可分为四个阶段：第一阶段为免疫耐受期;第二阶段为免疫清除期;第三阶段为低(非)复制期;第四阶段为再活跃期。
1.目的明确，诊治需要。
2.知情同意，尽职尽责。
3.综合分析，切忌片面。
4.密切联系，加强协作。
内容来源：医学教育网
临床执业医师