A3/A4
(共用题干)
患者，男，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸、头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。
106.其辨证是
A.痰火扰心证
B.心虚胆怯证
C.阴虚火旺证
D.瘀阻心脉证
E.心血不足证
【正确答案】C
【答案解析】心悸，阴虚火旺证
证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
107.其治法是
A.清热化痰，宁心安神
B.补血养心，益气安神
C.滋阴清火，养心安神
D.温补心阳，安神定悸
E.镇惊定志，养心安神
【正确答案】C
【答案解析】心悸，阴虚火旺证
证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
108.治疗应首选的方剂是
A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.归脾汤
C.黄连温胆汤
D.安神定志丸
E.天王补心丹合朱砂安神丸
【正确答案】E
【答案解析】心悸，阴虚火旺证
证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
(共用题干)
患者，女，34岁。面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，时觉心悸喘促，腹部胀满有水，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细。诊断为水肿。
109.其辨证是
A.风水相搏证
B.肾阳衰微证
C.瘀水互结证
D.脾阳虚衰证
E.湿热壅盛证
【正确答案】B
【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证
证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。
治法：温肾助阳，化气行水。
代表方：济生肾气丸合真武汤加减。
110.其治法是
A.健脾温阳，利水行气
B.温肾助阳，化气行水
C.分利湿热，化气祛瘀
D.疏风清热，宣肺行水
E.宣肺解毒，利湿消肿
【正确答案】B
【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证
证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。
治法：温肾助阳，化气行水。
代表方：济生肾气丸合真武汤加减。
111.治疗应首选的方剂是
A.越婢加术汤
B.平喘固本汤合补肺汤
C.济生肾气丸合真武汤
D.实脾饮
E.真武汤合五苓散
【正确答案】C
【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证
证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。
治法：温肾助阳，化气行水。
代表方：济生肾气丸合真武汤加减。
(共用题干)
患者，女，54岁。发热数日，热退后出现下肢软弱无力，行走不便，伴心烦口渴，咽干不利，呛咳阵作，小便黄赤，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。
112.其诊断是
A.痿证
B.痉证
C.痹证
D.厥证
E.中风
【正确答案】A
【答案解析】痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
113.其辨证是
A.脾胃亏虚证
B.肺热津伤证
C.湿热浸淫证
D.肝肾亏虚证
E.阴虚血瘀证
【正确答案】B
【答案解析】痿证，肺热津伤证
证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。
证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。
治法：清热润燥，养阴生津。
代表方：清燥救肺汤加减。
114.治疗应首选的方剂是
A.百合固金汤
B.虎潜丸
C.清燥救肺汤
D.加味二妙散
E.半夏厚朴汤
【正确答案】C
【答案解析】痿证，肺热津伤证
证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。
证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。
治法：清热润燥，养阴生津。
代表方：清燥救肺汤加减。
(共用题干)
患者，女，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽，痰黄黏，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。
115.其诊断是
A.暑湿伤表型感冒
B.风寒束表型感冒
C.风热犯表型感冒
D.气虚感冒
E.阴虚感冒
【正确答案】C
【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证
证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法：辛凉解表。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
116.其治法是
A.辛凉解表
B.辛温解表
C.祛暑解表
D.滋阴解表
E.益气解表
【正确答案】A
【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证
证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法：辛凉解表。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
117.现患者突然壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，应配伍的药物是
A.桑叶、菊花
B.大青叶、蒲公英
C.金银花、连翘
D.麻黄、石膏
E.黄芩、青蒿
【正确答案】B
【答案解析】风热犯表证若风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目;时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒;若风寒外束，入里化热，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳嗽气急，痰稠，声哑，苔黄白相兼，可用石膏合麻黄内清肺热，外散表寒。
(共用题干)
患者，女，28岁。症见小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
118.其诊断是
A.淋证
B.尿浊
C.尿血
D.癃闭
E.关袼
【正确答案】C
【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。
119.其治法是
A.清热利湿，通利小便
B.清热利湿，通淋排石
C.清热利湿通淋
D.滋阴清热，补虚止血
E.清热利湿，凉血止血
【正确答案】E
【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证
证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。
治法：清热利湿，凉血止血。
代表方：小蓟饮子加减。
120.治疗应首选的方剂是
A.槐角丸
B.八正散
C.小蓟饮子
D.导赤散
E.知柏地黄丸
【正确答案】C
【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证
证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。
治法：清热利湿，凉血止血。
代表方：小蓟饮子加减。
临床执业医师