点击查看：2020年临床执业医师医学综合考试第三单元试题汇总
A1型题
21.贮存铁的是
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.白蛋白中的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.铁蛋白
【正确答案】E
【答案解析】铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。
本题知识点：贫血-缺铁性贫血，
24.艾滋病的传播途径，可能性最小的是
A.性接触传播
B.握手
C.药瘾者共用针头
D.孕妇分娩过程中传播给婴儿
E.器官移植
【正确答案】B
【答案解析】传播途径
(1)性接触传播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。
(2)注射途径传播：包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。
(3)母婴垂直传播：感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。
(4)其他途径传播：如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。
目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。
本题知识点：常见传染病-艾滋病，
25.丙型肝炎病毒的主要传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.性传播
D.接触性传播
E.血液和血制品
【正确答案】E
【答案解析】甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主;乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触(日常生活密切接触和性接触)传播和母婴传播;丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播;丁型肝炎传播与乙型肝炎相似。
本题知识点：常见传染病-钩端螺旋体病，
26.流行性乙型脑炎的炎症性质是
A.化脓性炎
B.肉芽肿性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.变质性炎
【正确答案】E
【答案解析】流行性乙型脑炎的病变广泛累及脑脊髓，引起神经细胞变性坏死，所以是变质性炎。
本题知识点：常见传染病-流行性乙型脑炎，
27.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.氯喹
B.吡喹酮
C.抗生素
D.伯氨喹
E.手术
【正确答案】E
【答案解析】眼囊尾蚴病应先摘除眼内囊尾蚴，再服药杀灭其他部位的囊尾蚴，以免因局部严重反应导致失明。
本题知识点：常见传染病-囊尾蚴病，
28.肾综合征出血热发热期疼痛的特点
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.腰痛、骨骼痛、头痛
C.眼眶痛、腹痛、腰痛
D.腹痛、腰痛、头痛
E.腰痛、骨骼痛、头痛
【正确答案】A
【答案解析】肾综合征出血热发热期，发热时伴全身中毒症状，疲乏无力、全身酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)最为突出。
本题知识点：常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热)，
29.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是
A.机会性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
【正确答案】D
【答案解析】显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
本题知识点：传染病总论，
30.下列不是生殖器疱疹好发部位的是
A.包皮
B.子宫
C.阴囊
D.阴阜
E.肛门
【正确答案】C
【答案解析】选C阴囊，男性多见于包皮、龟头、冠状沟、和阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。少见部位是肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。男性同性恋者常见于肛门、直肠。
本题知识点：性传播疾病-生殖道病毒感染，
31.下列疾病好发部位描述中错误的是
A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部
B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C.伤寒——回肠上段
D.细菌性痢疾——大肠下段
E.阿米巴痢疾——结肠上段
【正确答案】C
【答案解析】伤寒好发部位为回肠末端。
本题知识点：常见传染病-伤寒，
32.下列哪个部位主要是人乳头瘤病毒感染的
A.血液
B.上皮
C.真皮
D.结缔组织
E.淋巴
【正确答案】B
【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。
本题知识点：性传播疾病-尖锐湿疣，
33.破伤风的治疗中，不需要使用的药物是
A.青霉素
B.丙种球蛋白
C.甲硝唑
D.TAT
E.过氧化氢溶液
【正确答案】B
【答案解析】破伤风的治疗要采用积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，应用抗生素。
本题知识点：感染-有芽胞厌氧菌感染，
34.某患者结节穿刺和活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移，此患者的临床分期是
A.Ⅲ期
B.Ⅰ期
C.Ⅳ期
D.Ⅱ期
E.无法分期
【正确答案】C
【答案解析】乳头状癌有转移，考虑是Ⅳ期。
本题知识点：乳房疾病-乳腺癌，
35.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是
A.急性乳腺炎
B.导管内乳头状瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳房脂肪坏死
【正确答案】C
【答案解析】乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。
本题知识点：乳房疾病-乳腺囊性增生病，
36.烧伤的初期处理中，不适合的是
A.清创后创面全部包扎
B.保留小水疱，消毒，不包扎
C.大水疱消毒，抽去液体
D.注射破伤风抗毒素
E.按烧伤输液公式补液
【正确答案】A
【答案解析】清创后创面全部包扎容易发生感染。
本题知识点：烧伤-热烧伤，
37.关于高压蒸汽灭菌法，下列哪项描述是不正确的
A.灭菌效果最可靠
B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2
E.通常灭菌温度为121.3℃
【正确答案】D
【答案解析】高压蒸汽灭菌法：应用高压蒸汽灭菌器，加压至1.05kg/cm2即温度达121.3℃，15～20分钟，可杀灭细菌芽胞和所有微生物，常用于培养基、葡萄糖盐水输液、敷料及各种耐高温耐湿物品的灭菌。
本题知识点：围手术期处理-术前准备，
38.肠内营养最严重的并发症是
A.胆汁淤积
B.胆石形成
C.误吸
D.肠源性感染
E.消瘦
【正确答案】C
【答案解析】肠内营养的并发症不多，也不严重，主要有：1.误吸，由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。2.腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。
本题知识点：营养-肠内营养，
39.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是
A.判断力降低
B.腹痛
C.运动失调
D.视物模糊
E.全身乏力
【正确答案】B
【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。
本题知识点：中毒-急性一氧化碳中毒，
40.下列关于风湿性疾病的描述中错误的是
A.可累及全身结缔组织
B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病
C.常见病理改变是血管炎症
D.心脏病变的后果最为严重
E.属于变态反应性疾病
【正确答案】B
【答案解析】弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。
本题知识点：风湿性疾病概论
41.下列与类风湿关节炎活动无关的是
A.晨僵
B.关节畸形
C.类风湿结节
D.血沉加快
E.C反应蛋白增高
【正确答案】B
【答案解析】关节畸形是RA晚期关节结构破坏所产生的表现，属于后遗症，与RA的活动性无关。
本题知识点：类风湿关节炎，
42.黏膜白斑属于癌前病变常发生在
A.食管、胃
B.口腔、咽、喉
C.肺部
D.腹腔
E.口腔、子宫颈及外阴
【正确答案】E
【答案解析】黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处黏膜。主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。
本题知识点：疾病概论，
43.关于结核病下列说法正确的是
A.结核病常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现
B.结核病大部分为急性发病
C.结核病常是经血行感染
D.结核病不具备炎症特征
E.结核病好发于老年人
【正确答案】A
【答案解析】结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可分为原发性结核病和继发性结核病。
本题知识点：疾病概论，
44.慢性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性白细胞
D.中性白细胞
E.巨噬细胞
【正确答案】B
【答案解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。
本题知识点：疾病概论，
45.关于流行性脑脊膜炎不正确的是
A.由脑膜炎奈瑟菌引起
B.临床表现有突发高热、剧烈头痛
C.严重者可有败血症休克
D.可引起脑震荡
E.脑脊液呈化脓性改变。
【正确答案】D
【答案解析】是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的一种化脓性脑膜炎。本病菌除引起流脑和败血症外，还可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、全眼炎、骨髓炎、关节炎和腹膜炎等，统称脑膜炎球菌病。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害(可出现脑实质萎缩)，脑脊液呈化脓性改变。
本题知识点：疾病概论，
46.疾病发生必不可少的因素是
A.疾病的条件
B.疾病的原因
C.疾病的危险因素
D.疾病的诱因
E.疾病的外因
【正确答案】B
【答案解析】病因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因素。
本题知识点：疾病概论，
内容来源：医学教育网
临床执业医师