41.有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为
A.缩小呈针尖样
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.一侧缩小
【正确答案】A
【答案解析】有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。
42.急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是
A.灰白色浆液痰
B.棕红色痰
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰
E.白色泡沫样黏痰
【正确答案】D
【答案解析】急性心力衰竭患者常见的痰液性状是：粉红色泡沫样痰。
43.诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A.血清胃泌素测定
B.大便隐血试验
C.X线钡餐检查
D.胃液分析
E.胃镜加活检
【正确答案】E
【答案解析】慢性胃炎无特异性临床表现，确诊依赖于胃镜和黏膜活检。
44.慢性髓细胞白血病与骨髓纤维化最主要的区别是
A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.粒细胞增生活跃
【正确答案】D
【答案解析】95%以上慢性髓细胞白血病患者的受累细胞中有Ph染色体。骨髓纤维化的Ph染色体及BCR-ABL融合基因阴性。
45.短暂性脑缺血发作病因主要为
A.动脉粥样硬化
B.动脉狭窄
C.器质性心脏病
D.血液成分异常
E.脑血管瘤
【正确答案】A
【答案解析】短暂性脑缺血发作主要为动脉粥样硬化，其他有动脉狭窄、器质性心脏病、血液成分异常等。
46.在传染病的流行期间，为保护易感人群，下列哪项预防注射不合适
A.高效价免疫球蛋白
B.丙种球蛋白
C.抗毒素
D.青霉素
E.类毒素
【正确答案】D
【答案解析】接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。
47.艾滋病期最常见的并发症为
A.常有浅表淋巴结肿大
B.可有持续性发热
C.可出现脾肿大
D.肺孢子菌肺炎多见
E.有传染性
【正确答案】D
【答案解析】肺孢子菌肺炎在艾滋病期最为常见。
48.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的
A.抗-HCVIgM持续阳性易转为慢性
B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主
C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因
D.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者
E.家庭聚集现象不明显
【正确答案】E
【答案解析】乙型肝炎的发病无明显季节性，多为散发，但常有家庭集聚现象，患者及HBsAg携带者男性多于女性。
49.人感染高致病性禽流感潜伏期为
A.1——3日
B.2——5日
C.1——7日
D.1——14日
E.1——2月
【正确答案】C
【答案解析】潜伏期一般为1——7日，通常在2——4日。
50.伤寒患者皮疹开始出现的时间是
A.热退以后
B.病程的第1天
C.病程的第3天
D.病程的第7天
E.日期不定
【正确答案】D
【答案解析】伤寒部分患者于病程第7——14日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部。
51.下列属于附加刑的是
A.管制
B.拘役
C.死刑
D.无期徒刑
E.剥夺政治权利
【正确答案】E
【答案解析】刑罚包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产。
52.下列关于卫生民事责任的特征叙述错误的是
A.主要是财产责任
B.是补偿当事人的损失
C.是一方当事人对另一方的责任
D.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系
E.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决
【正确答案】D
【答案解析】卫生民事责任的特征：
1.主要是财产责任;
2.是一方当事人对另一方的责任;
3.是补偿当事人的损失;
4.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决。选项D中的内容是卫生民事责任的构成内容。故此题的正确选项是D。
53.《中华人民共和国执业医师法》所称医师包括
A.主治医师和主任医师
B.主治医师和住院医师
C.医师和助理医师
D.副主任医师和主任医师
E.执业医师和执业助理医师
【正确答案】E
【答案解析】医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
二、A2
54.患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗
A.温肺散寒，降逆涤痰
B.清肺泄热，降逆平喘
C.涤痰祛瘀，泻肺平喘
D.补肺纳肾，降气平喘
E.温阳化饮，宣肺平喘
【正确答案】D
【答案解析】肺胀之肺肾气虚证
证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或暗紫，脉沉细数无力，或有结代。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
55.腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是
A.寒湿腰痛
B.风寒腰痛
C.瘀血腰痛
D.湿热腰痛
E.肾虚腰痛
【正确答案】A
【答案解析】寒湿腰痛
证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。
56.患者刘某，男，69岁，平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。最佳方剂为
A.附子理中丸
B.拯阳理劳汤
C.左归丸
D.右归丸
E.归脾汤
【正确答案】D
【答案解析】虚劳之肾阳虚证
证候主症：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，舌质淡胖，有齿痕。
治法：温补肾阳。
代表方：右归丸加减。
57.患者发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
【正确答案】C
【答案解析】内伤发热之血虚发热证
证候主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。
58.患者咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为
A.痰饮，脾阳虚弱
B.悬饮，邪犯胸肺
C.支饮，寒饮伏肺
D.溢饮，水饮泛溢
E.悬饮，饮停胸胁
【正确答案】E
【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮，舌脉符合饮停胸胁证型。
59.患者吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭，便秘，大便色黑，舌红，苔黄，脉滑数，治疗宜选用
A.泻心汤合清胃散
B.泻心汤合十灰散
C.玉女煎合左金丸
D.龙胆泻肝汤合清胃散
E.清胃散合茜根散
【正确答案】B
【答案解析】吐血之胃热壅盛证
证候主症：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
代表方：泻心汤合十灰散加减。
60.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是
A.热淋
B.石淋
C.气淋
D.血淋
E.劳淋
【正确答案】D
【答案解析】六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主症表现有尿色深红，或夹有血块，则辨证为淋证之血淋。
临床执业医师