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2020公卫执业医师实践技能体格检查考点:皮肤检查
考试吧 2020-07-06 17:45:32 评论(0)条

  点击查看:2020公卫执业医师实践技能考试体格检查考点汇总

  皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);

  1、颜色

  颜色与种族有关,也与毛细血管分布、血色素和皮下脂肪厚度有关。检查颜色注意有无苍白、发红、发绀、黄染和色素沉着等。

  2.湿度与出汗

  (1)出汗过多,见于甲状腺功能亢进、佝偻病、结核病。

  (2)无汗:见于维生素A缺乏症、黏液性水肿、硬皮病、尿毒症医学|教育网搜集整理、脱水等。

  3.弹性

  皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液量有关。检查部位常取手背或上臂内侧皮肤,用示指和拇指捏起,正常人于松手后迅速恢复平整;弹性减退时恢复减慢,见于老年人、消耗性疾病和严重脱水患者。

  4.皮疹

  常见皮疹类型有:斑疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹等。

  5.出血点和紫癜

  出血点和紫癜是皮肤或黏膜下出血的常见体征。直径小于2mm称为瘀点;3~5mm称为紫癜;大于5mm称为瘀斑;片状出血伴皮肤隆起称为血肿。

  6.蜘蛛痣

  蜘蛛痣是皮肤小动脉束端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大多分布在上腔静脉引流区域。检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣中心,其放射状小血管消失。去除压力后义复出现。常见于肝功能明显减退者及妊娠妇女。

  7.毛发

  正常人体毛分布差异很大。与种族、年龄、性别有关。

  8、水肿

  水肿是由于皮下组织的细胞及组织间隙水分过多所致。分为凹性水肿和非可凹性水肿。根据水肿严重程度分为轻、中、重三度。

  (1)轻度:眼睑、胫骨前和踝部水肿。用拇指指腹轻压胫骨前皮肤,出现凹陷。

  (2)中度:全身疏松组织均可见水肿。

  (3)重度:全身组织严重水肿,皮肤发亮甚至有液体渗出。并有浆膜腔积液。

  9.其他

  还需注意检查妊娠纹、紫纹、瘢痕、皮下气肿、皮下结节等。

 

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