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2020年中医执业医师实践技能第二站考点:推法
考试吧 2020-07-02 16:30:33 评论(0)条

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  推法的操作方法

  推法

  以指、掌、拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上,做单方向的直线或弧形推动,称为推法。成人推法以单方向直线推为主,又称平推法。

  【操作方法】

  1.指推法

  (1)拇指端推法 以拇指端着力于施术部位或穴位上,余四指置于对侧或相应的位置以固定,腕关节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力,向拇指端方向呈短距离单向直线推进。

  (2)拇指平推法 以拇指罗纹面着力于施术部位或穴位上,余四指置于其前外方以助力,腕关节略屈曲。拇指及腕部主动施力,向其食指方向呈短距离、单向直线推进。在推进的过程中,拇指罗纹面的着力部分应逐渐偏向桡侧,且随着拇指的推进腕关节应逐渐伸直。

  (3)三指推法 食、中、无名指并拢,以指端部着力于施术部位上,腕关节略屈。前臂部主动施力,通过腕关节及掌部使食、中及无名三指向指端方向做单向直线推进。

  2.掌推法

  以掌根部着力于施术部位,腕关节略背伸,肘关节伸直。以肩关节为支点,上臂部主动施力,通过肘、前臂、腕,使掌根部向前方做单方向直线推进。

  3.拳推法

  手握实拳,以食指、中指、无名指及小指四指的近侧指间关节的突起部着力于施术部位,腕关节挺紧伸直,肘关节略屈,以肘关节为支点,前臂主动施力,向前呈单方向直线推进。

  4.肘推法

  屈肘,以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位,另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。以肩关节为支点,腰部发力,上臂部主动施力,做较缓慢的单方向直线推进。

  【动作要领】

  1.着力部位要紧贴体表。

  2.推进的速度宜缓慢均匀,压力要平稳适中。

  3.单向直线推进。

  4.拳、肘推法宜参考经络走行、气血运行及肌纤维走行方向推进。

  5.拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短,属推法中特例,其他推法则推动的距离宜长。

  【注意事项】

  1.推进的速度不可过快,压力不可过重或过轻。

  2.不可推破皮肤。为防止推破皮肤,可使用凡士林、冬青膏、滑石粉及红花油等润滑剂。

  3.不可歪曲斜推。

 

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