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一、A1
1、新鲜尿液具有强烈的氨味，可能的原因是
A、肾结石
B、慢性肾盂肾炎
C、急性肾炎
D、膀胱炎
E、尿道炎
2、在尿常规检测项目中，被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法的是
A、尿沉渣直接镜检法
B、尿沉渣自然沉降法
C、尿比重计法
D、折射计法测尿比重法
E、尿流式细胞分析法
3、某男性患者做尿三杯实验，3杯均为血尿，则其出血部位最可能是
A、尿道
B、肾脏或输尿管
C、膀胱
D、前列腺
E、盆腔
4、下列不属于病理性多尿的原因是
A、尿崩症
B、DM
C、慢性肾炎
D、癔症
E、甲状腺功能亢进
5、下列有关化学试带法测定尿比密的说法中，错误的是
A、PH>7.0时，测定值应增高0.005
B、PH<7.0时，测定值应增高0.005
C、试带法对过高的尿比密不敏感
D、试带法对过低的尿比密不敏感
E、评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应连续多次测定
6、下列说法不正确的是
A、加热可产生沉淀的可能是脓尿
B、加入5%～10%乙酸混浊可消失可能是磷酸盐
C、蛋白定性阳性可能是结晶尿
D、加热混浊消失多为结晶尿
E、加酸后混浊消失，同时产生大量气泡的多为碳酸盐结晶
7、通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为
A、清晰、浑浊
B、轻度浑浊、浑浊
C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊
D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊
E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊
8、血尿可见于下列疾病，但除外
A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾或泌尿道结石
D、急性肾小球肾炎
E、单纯性肾病综合征
9、下列情况除( )外都能引起多尿
A、饮水过多或输注大量液体
B、使用某些利尿的药物
C、尿崩症
D、肾结石
E、糖尿病
10、肾脏浓缩功能检查的指标是
A、蛋白质定性和定量
B、pH值
C、尿渗透量
D、尿体积
E、尿无机盐
11、镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数
A、>1/HP
B、>2/HP
C、>3/HP
D、>5/HP
E、>10/HP
12、区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是
A、尿蛋白电泳
B、尿液颜色
C、尿沉渣显微镜检查和隐血试验
D、尿蛋白质定性
E、尿蛋白质定量
13、关于乳糜尿的叙述，错误的是
A、由淋巴管破裂致乳糜流入尿中所致
B、加入乙醚充分震荡后，混浊程度明显减轻
C、离心后上清液澄清
D、苏丹Ⅲ染色后，镜下可见大小不等的橘红色球形小体
E、常见于丝虫病
14、尿比密、尿渗透压均增高的疾病是
A、慢性肾炎
B、急性肾炎
C、休克
D、糖尿病
E、尿崩症
15、关于血红蛋白尿的叙述，错误的是
A、镜检无红细胞
B、尿液常为酱油色
C、尿OB试验阴性
D、常见于急性血管内溶血
E、尿蛋白阳性
16、混浊尿标本加入5%乙酸溶液后变清晰，加热无气泡产生，最可能引起混浊的因素是
A、尿酸盐
B、脂肪尿
C、磷酸盐
D、碳酸盐
E、脓尿
17、在碱性尿液中，磷酸盐、碳酸盐结晶多呈何种颜色
A、红色
B、粉红色
C、土黄色
D、灰白色
E、草绿色
18、加热后，尿液混浊消失的情况见于
A、脂肪尿
B、结晶尿
C、乳糜尿
D、菌尿
E、脓尿
19、下列有关尿量的说法错误的是
A、尿量量取应精确至1ml
B、无尿是指24小时尿量小于100ml
C、糖尿病可引起多尿
D、正常情况下，儿童尿量是成年人的3～4倍
E、尿崩症患者尿比密常在1.005以下
20、肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过
A、0.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、2.0ml
E、2.5ml
21、高比密尿可见于以下疾病或情况，不包括
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾衰竭少尿期
C、心功能不全
D、周围循环衰竭
E、喝大量饮料
22、正常成人晨尿比重为
A、1.002～1.004
B、1.003～1.035
C、1.015～1.025
D、1.025～1.035
E、1.035～1.040
23、少尿是指每小时尿量持续少于
A、5ml
B、12ml
C、17ml
D、19ml
E、20ml
二、A2
1、病人，女，48岁。因尿液混浊就诊，实验室检查：尿液外观混浊，淡黄色，镜检有大量结晶、无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是
A、胆红素结晶
B、胆固醇结晶
C、碳酸盐结晶
D、磷酸盐结晶
E、尿酸盐结晶
三、B
1、A.肉眼血尿
B.血红蛋白尿
C.镜下血尿
D.胆红素尿
E.乳糜尿
<1> 、尿液外观黄色，尿沉渣镜检红细胞>3个/HP，称为
A B C D E
<2> 、外观呈乳白色混浊，苏丹Ⅲ染色为阳性的尿液称为
A B C D E
<3> 、外观尿液深黄，振荡后产生的泡沫亦黄色，称为
A B C D E
<4> 、尿液游离血红蛋白量异常，尿隐血阳性，称为
A B C D E
2、A.烂苹果味
B.氨臭味
C.腐臭味
D.大蒜臭味
E.老鼠尿臭味
<1> 、糖尿病酮症酸中毒病人尿液气味为
A B C D E
<2> 、苯丙酮尿症病人尿液气味为
A B C D E
<3> 、泌尿系统感染或晚期膀胱癌病人尿液气味为
A B C D E
<4> 、有机磷中毒病人尿液气味为
A B C D E
3、A.少尿
B.肾前性少尿
C.肾后性少尿
D.肾性少尿
E.无尿
<1> 、因各种原因所致尿路梗阻所引起的少尿分类
A B C D E
<2> 、因肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害所致的少尿分类为
A B C D E
<3> 、因各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率过低所致的少尿分类为
A B C D E
4、A.多尿
B.生理性多尿
C.病理性多尿
D.少尿
E.无尿
<1> 、因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为
A B C D E
<2> 、24小时尿液总量小于100ml或12小时内无尿定义为
A B C D E
<3> 、因内分泌性疾病、代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为
A B C D E
5、A.折射计法
B.化学试带法
C.比重计法
D.超声波法
E.称量法
<1> 、不受高浓度葡萄糖、蛋白质影响的比密测定方法是
A B C D E
<2> 、具有易于标准化、标本用量少等优点的比密测定方法是
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 尿三杯实验，如血尿以第1杯为主，多为尿道出血，以第3杯为主，多为膀胱出血，如3杯均为血尿，多见于肾脏或输尿管出血。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 神经紧张、癔症等可引起暂时性、精神性多尿。属于生理性多尿。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 化学试带法测定尿比密时，PH>7.0时，测定值应增高0.005。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿;结晶尿蛋白定性为阴性。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 泌尿生殖系疾病是引起血尿的主要原因，约占98%。如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。单纯性肾病综合征没有炎症的临床表现，故不会出现血尿。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 多尿分为生理性和病理性两种，生理性多尿见于饮水过多，输大量的液体，使用某利尿脱水的药物，精神紧张等;病理性多尿见于内分泌疾病(尿崩症)，代谢性疾病(糖尿病)，肾脏疾病(慢性肾炎，肾衰竭，慢性肾盂肾炎等)。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数大于3/HP。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 血红蛋白尿与血尿鉴别：①离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。③用上清液做隐血试验：前者强阳性，后者一般呈阴性或仅呈弱阳性。④用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。离心后上清液同样显示乳糜状。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、尿渗透压均增高。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 尿游离血红蛋白超过(参考值<0.3mg/L)时，引起尿隐血试验(OB)阳性者称为血红蛋白尿。常见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。
【
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 加酸或加碱：磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，混浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 磷酸盐和碳酸盐在尿液呈碱性或中性时，可析出灰白色结晶。尿酸盐结晶时，在酸性尿遇冷时，可有淡红色结晶析出。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 加热法：混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 无尿是24小时尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过1.0ml。
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 高比密尿见于急性肾小球肾炎，急性肾衰竭少尿期，肝病，心功能不全，周围循环衰竭，高热，脱水及糖尿病，蛋白尿，使用放射造影剂等。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 晨尿或通常饮食条件下：1.015～1.025。随机尿成人：1.003～1.035(至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下);新生儿：1.002～1.004。
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)者为少尿。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 结晶尿常见类型有：①磷酸盐和碳酸盐，使尿呈淡灰色、白色混浊。②尿酸盐，析出后尿呈淡粉红色浑浊或沉淀。磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，混浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。
三、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP。
【正确答案】 E
【答案解析】 乳糜尿：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。
【正确答案】 D
【答案解析】 胆红素尿：胆红素尿外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。此点可与正常尿或药物性深黄色尿鉴别，后者尿振荡后泡沫呈乳白色。胆红素尿不宜在空气中久置。胆红素尿，可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
【正确答案】 B
【答案解析】 血红蛋白尿：尿游离血红蛋白增加(参考值<0.3mg/L)时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
【正确答案】 E
【答案解析】 “老鼠尿”样臭味见于苯丙酮尿症。
【
【正确答案】 C
【答案解析】 腐臭味见于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。
【正确答案】 D
【答案解析】 大蒜臭味见于有机磷中毒者。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。
【正确答案】 D
【答案解析】 肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。在排除肾前和肾后性少尿后，可考虑肾性少尿。
【正确答案】 B
【答案解析】 肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为生理性多尿。如：①饮水过多或食用含水分高的食物。②服用有利尿作用的食品。③使用某些药物。④静脉输注液体过多。⑤精神紧张、癔症等。
【正确答案】 E
【答案解析】 24小时尿液总量小于100ml或12小时内无尿定义为无尿。
【正确答案】 C
【答案解析】 因内分泌性疾病、代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为病理性多尿。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 化学试带法测定简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验。
【正确答案】 A
【答案解析】 折射计法：具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。
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