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　　酸碱平衡失调的常见类型及病因

　　(1)代谢性酸中毒(最常见)：

　　①体内酸性物质生成过多：严重损伤、腹膜炎、缺氧、高热;

　　②氢离子排出减少：急性肾衰竭时肾小管排H+和重吸收HCO3-受阻。

　　③碱性物质丢失过多：腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致大量碱性消化液丧失。

　　(2)代谢性碱中毒：

　　①H+丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H+、Cl-。

　　②碱物质摄入过多：长期服用碱性药物或大量输注库血。

　　③低钾血症。

　　④利尿剂。

　　(3)呼吸性酸中毒：

　　全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺水肿、严重气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病和心跳骤停等。

　　(4)呼吸性碱中毒：

　　癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。

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