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2020年护士执业资格考试儿科学练习题及答案(14)
考试吧 2020-05-28 09:45:15 评论(0)条

  点击查看:2020年护士执业资格考试儿科学练习题及答案汇总

  1.非典型苯丙酮尿症,是由于缺乏

  A.苯丙氨酸羟化酶

  B.酪氨酸羟化酶

  C.四氢生物蝶吟

  D.5-羟色胺

  E.多巴胺

  参考答案:C

  解析:①四氢生物蝶呤为苯丙氨酸羟化酶和酪氨酸羟化酶的辅酶,因此四氢生物蝶呤缺乏,可使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,导致体内苯丙氨酸蓄积,尿中出现大量苯丙酮酸等代谢产物,此为非典型苯丙酮尿症。②此外,四氢生物蝶呤缺乏还可造成多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质的合成受阻,加重神经系统的功能损害。

  2.36周产女婴,出生后反应好、吸吮好,其指甲外观特点应为:

  A.反甲

  B.指甲硬

  C.指甲超过指尖

  D.指甲未达指尖

  E.甲面多白纹

  参考答案:D

  解析:女婴36周产,为早产儿。早产儿指甲外观特点是指甲未达指尖。

  3.正常新生儿开始排胎便的时间为;

  A.生后24小时内

  B.生后12小时内

  C.生后12小时后

  D.生后24小时后

  E.生后36小时内

  参考答案:A

  解析:新生儿生后24小时内排出胎便,3~4天排完。其余选项均不确切。

  4.不属于小儿先天性反射的是:

  A.拥抱

  B.觅食

  C.握持

  D.吸吮

  E.触觉

  参考答案:E

  解析:足月儿出生时已具备一些原始反射,如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射,新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。

  5.足月儿每日钠的需要量约是:

  A.0.5~0.9mmol/kg

  B.1~2mmol/kg

  C.2~3mmol/kg

  D.3~4mmol/kg

  E.4~5mmol/kg

  参考答案:B

  解析:足月儿每日钠需要1~2mmo1/kg;<32周早产儿约需3~4mmo1/kg;新生

  儿生后10天内不需补充钾,以后每日需钾量1~2mmol/kg。

  6.符合中度缺氧缺血性脑病的是:

  A.瞳孔扩大

  B.肌张力增加

  C.前囟紧张

  D.出生24小时内症状级明显

  E.出现惊厥、肌阵挛

  参考答案:E

  解析:中度HIE临床表现:意识淡漠、嗜睡、肌张力低,常有惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小、对光反射迟钝。

  7.足月男婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷、反射消失、肌张力低下、心率慢、呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病,其临床分度为:

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.极重度

  参考答案:D

  解析:新生儿缺氧缺血性脑病( HIE),临床可分为轻、中、重三型。HIE重度诊断标准:昏迷、肌张力松软、反射消失、中枢性呼吸衰竭严重。

  8.男,足月儿,生后3天皮肤出现轻度黄染,无发热,吃奶好口肝脾不大,脐无分泌物。查:血清总胆红素175mmol/L(lOmg/dl),血型母A子O,最可能的诊断是:

  A.甲新生儿溶血病

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿败血症

  D.生理性黄疽

  E.新生儿胆道闭锁

  参考答案:D

  解析:足月儿的生理性黄疽在2~3天出现,血清总胆红素<205.2µmo1/L( 12mg/dl),根据该患儿其他表现:吃奶好—说明患儿一般状况良好,推测可能为生理性黄疽;由血型母A子O,排除了新生儿溶血病;脐无分泌物排除了新生儿败血症;无发热、肝脾不大排除了新生儿肝炎;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疽并进行性加重。故选D。

  9.最常见的新生儿溶血病是:

  A.球形红细胞增多症

  B.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

  C.Rh血型不合

  D.MN血型不合

  E.ABO血型不合

  参考答案:E

  解析:新生儿溶血病中ABO血型不合最常见,占新生儿溶血85.3%,较轻,多数母为O型,子为A或B型。

  30.男孩,第一胎足月顺产,生后3天。生后12小时发现皮肤黄染,持续未消退。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型O。血清胆红素257µmn1/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是:

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿ABO溶血病

  D.新生儿Rh溶血病

  E.新生儿胆道闭锁

  参考答案:C

  解析:小儿肝脏不大,一般状况好,可除外A、B选项。D选项:木题并未提示Rh血型,且RH溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疽并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2~3天出现黄疽,黄疽均迅速加重,于3~4天达高峰值,子血型B,母血型O,血清胆红素257µmo1/L(15mg/dl)均支持诊断。

 

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