脾系病证-贫血
一、A1
1、治疗贫血心脾两虚证，应首选方剂是
A、归脾汤
B、六君子汤
C、左归丸
D、右归丸
E、四物汤
2、缺铁性贫血的治疗原则是
A、健脾益气，滋生化源
B、健运脾胃，益气养血
C、补血养心，益气生血
D、滋养肝肾，益精生血
E、培补脾肾，化生气血
3、感染诸虫引起贫血，最常见的是
A、蛔虫
B、蛲虫
C、绦虫
D、钩虫
E、姜片虫
4、诊断3月至6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应
A、<90g/L
B、<100g/L
C、<110g/L
D、<120g/L
E、<130g/L
5、中度贫血指的是血红蛋白为
A、<30g/L
B、30～60g/L
C、60～90g/L
D、90～110g/L
E、90～120g/L
二、A2
1、患儿，2岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血常规：血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L。治疗应首选
A、八珍汤
B、归脾汤
C、一贯煎
D、左归丸
E、右归丸
2、患儿，4岁。有久泻病史。近3月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血常规：血红蛋白95g/L。其治法是
A、健运脾胃，益气养血
B、补脾养心，益气生血
C、滋养肝肾，益精生血
D、温补脾肾，益阴养血
E、健脾养血，补肾益精
3、患儿，1岁。面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦4月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时，正确的停药时间为
A、血红蛋白开始升高时
B、血红蛋白恢复正常时
C、血红蛋白恢复至正常后2个月左右
D、血红蛋白恢复至正常后4个月左右
E、血红蛋白恢复至正常后6个月左右
4、患儿，10个月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近5个月发现面色白，唇甲色淡，精神萎靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血常规：血红蛋白55g/L。其证候为
A、脾胃虚弱
B、脾肾阳虚
C、肝肾阴虚
D、心脾两虚
E、气血亏虚
5、患儿，18个月。近3个月来不思进食，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。其证候是
A、肝肾阴虚
B、心脾两虚
C、气血亏虚
D、脾肾阳虚
E、脾胃虚弱
三、B
1、A.面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸
B.面色苍黄，纳呆消瘦，大便不调
C.面色苍白，头晕目涩，四肢震颤
D.面色(白光)白，精神萎靡，四肢不温
E.面色苍白，形体消瘦，发黄稀疏
<1> 、营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证见
A B C D E
<2> 、营养性缺铁性贫血心脾两虚证证见
A B C D E
参考答案：
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
心脾两虚证
证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
代表方剂：归脾汤。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
由于本病以虚证为主，因此，补其不足、培其脾肾、化生气血是治疗本病的原则。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
诸虫耗气伤血：饮食不清，感染诸虫，或不良卫生习惯，使虫卵进入体内并发育为成虫，诸虫寄生体内耗伤气血，尤其是钩虫踞于肠腑直接吮吸血液，皆能形成本病。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
3个月～6岁血红蛋白<110g/L，6岁以上血红蛋白<120 g/L。
5、
【正确答案】 C
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
贫血肝肾阴虚证
证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。
治法：滋养肝肾，益精生血。
代表方剂：左归丸。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
贫血心脾两虚证
证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
代表方剂：归脾汤。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
使用铁剂治疗贫血。一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次，同时口服维生素C有助吸收，服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
脾肾阳虚证
证候：面色(白光)白，唇舌爪甲苍白，精神委靡不振，纳谷不馨，或有大便溏泄，发育迟缓，毛发稀疏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡。
治法：温补脾肾，益阴养血。
代表方剂：右归丸。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
脾胃虚弱证
证候：长期纳食不振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。
治法：健运脾胃，益气养血。
代表方剂：六君子汤。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证
证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。
治法：滋养肝肾，益精生血。
代表方剂：左归丸。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
营养性缺铁性贫血心脾两虚证
证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。
治法：补脾养心，益气生血。
代表方剂：归脾汤。
临床执业医师