原发性心肌损害的病因不包括
A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变
参考答案:B
心脏后负荷过重不包括
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案:C
下列哪种情况引起左心前负荷增大
A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案:D
引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
参考答案:B
A.左心前负荷增大
B.右心前负荷增大
C.左心后负荷增大
D.右心后负荷增大
E.左右心前负荷都增大
1.主动脉瓣狭窄
参考答案:C
2.主动脉瓣关闭不全
参考答案:A
3.肺动脉瓣关闭不全
参考答案:B
4.肺动脉瓣狭窄
参考答案:D
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
参考答案:E
Killip分级,心功能Ⅲ级指
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.血压<70/40mmHg
参考答案:C
陈旧前壁心梗病人,肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野,患者一般活动下出现胸闷喘憋症状。病人属于
A.Killip Ⅱ级
B.Killip Ⅲ级
C.Killip Ⅳ级
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
参考答案:D
左心功能不全最早和最常见的症状是
A.咳嗽,咳白色泡沫样痰
B.劳力性呼吸困难
C.气短,咳粉红色泡沫样痰
D.心悸,乏力
E.少尿
参考答案:B
左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A.夜间呼吸困难
B.伴咳嗽
C.咳白色泡沫样痰
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.肺部干、湿性啰音
参考答案:D
对急性肺水肿诊断帮助较大的是
A.气促、发绀、烦躁不安
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.心尖区有奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.肺部有哮鸣音
参考答案:D
提示左心衰竭最有诊断意义的体征是
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.心率增快
D.心脏有杂音
E.肺部闻及哮鸣音
参考答案:B
心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
参考答案:D
右心衰竭时较早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹腔积液
参考答案:B
右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A.肺、肝、肾及胃肠道
B.肝、脾及胃肠道
C.肾、肺及胃肠道
D.肺、脑、肝、脾等
E.脑、肺及胃肠道
参考答案:B
一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
A.氨茶碱治疗有效
B.二尖瓣狭窄的程度减轻
C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣关闭不全
E.合并了主动脉瓣病变
参考答案:C
心力衰竭病人应当如何控制活动量
A.避免一切体力活动
B.逐步增加运动量
C.活动不受任何限制
D.鼓励无氧运动
E.完全卧床休息
参考答案:B
女性,30岁。心悸气促已10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查:心界向左下扩大,心率180次/分,心律不齐,脉率68次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝脏于肋下5厘米,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。对于此例,下列药物中应首选
A.普萘洛尔静脉注射
B.地高辛口服
C.毛花苷C静脉注射
D.间羟胺静脉注射
E.吗啡皮下注射
参考答案:C
洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房颤动
参考答案:D
风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是
A.心衰加重
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.利尿剂中毒
参考答案:C
慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则,每分钟45次。最可能为下列情况中的
A.转变为窦性心律
B.达洋地黄化
C.洋地黄中毒
D.转为心房扑动
E.洋地黄用量不足
参考答案:C
洋地黄中毒的最可靠的诊断是
A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常,以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常
参考答案:C
女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
A.停用地高辛,观察
B.继续服用地高辛0.25mg,每天1次,维持
C.加大地高辛用量
D.加服氯化钾
E.改用苯妥英钠
参考答案:B
洋地黄中毒的最常见诱因是
A.肝功能异常
B.呼吸道感染
C.心动过缓
D.低血钾
E.低血钙
参考答案:D
治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,应首先给
A.美西律
B.普萘洛尔
C.钾盐
D.溴苄胺
E.利多卡因
参考答案:C
治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是
A.维拉帕米和钾盐
B.胺碘酮和钾盐
C.苯妥英钠和钾盐
D.慢心律和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
参考答案:C
下列不是使用洋地黄禁忌证的是
A.一度房室传导阻滞伴心衰
B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰
C.预激综合征合并房颤
D.低钾血症引起的心律失常
E.肥厚性梗阻型心肌病
参考答案:A
洋地黄的禁忌证是
A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者
参考答案:D
应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
参考答案:C