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胎位异常病人的护理
一、A1
1、最常见的异常胎位是
A、臀先露
B、肩先露
C、枕后位
D、枕横位
E、枕前位
2、持续性枕后位的主要原因是
A、中骨盆狭窄
B、胎头俯屈不良
C、胎儿相对过大
D、子宫收缩过弱
E、单纯扁平骨盆
3、下列不符合臀位临床表现的是
A、腹部可触及胎头
B、胎心在脐下左侧或右侧最清楚
C、脐带脱垂
D、产程延长
E、宫缩乏力
4、持续性枕后位的特点是
A、腹部检查清楚可及胎背
B、第二产程延长
C、肛查感骨盆前部空虚，后部满
D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E、其发生系由于骨盆入口狭窄
二、A3/A4
1、孕妇，30岁，妊娠38周，第一胎。规律性腹痛3小时入院待产。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。
<1> 、对该孕妇的处理原则，错误的是
A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
B、可考虑阴道助产
C、注意后出胎头的娩出
D、随时做好手术准备
E、阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
<2> 、护士对患者家属解释臀位最易发生的并发症是
A、新生儿窒息
B、胎膜早破、脐带脱垂
C、产后出血
D、胎盘植入
E、宫颈撕裂
参考答案：
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 臀先露是最常见的胎位异常。可分为单臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项E错误;中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项A正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续性枕后位的次要原因，故选项B、D错误。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 臀位时腹部可触及圆而硬的胎头，按压有明显的浮球感;胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚;易导致宫缩乏力而使产程延长，及脐带脱垂。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。
【正确答案】 B
【答案解析】 胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。
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