2020年执业药师考试大纲预计于3月底公布!在这之前,很多考生都在备考恒重考点,以缓解后面的备考压力,那么,开始备考的考生们一定有很多都已经备考到了《药学专业知识一》药物化学部分,其晦涩难懂的考点,让很多考生伤脑筋,为了能够帮助到各位考生,小编搜集整理了如下内容,具体如下:
《药物化学》——药物的结构与药物作用
1.药物的生物药剂学分类系统
分类 |
特征 |
归属 |
体内吸收决定因素 |
代表药 |
Ⅰ |
高水溶性、高渗透性 |
两亲性 |
胃排空速率 |
普萘洛尔、依那普利、地尔硫䓬 |
Ⅱ |
低水溶性、高渗透性 |
亲脂性 |
溶解速率 |
双氯芬酸、卡马西平、吡罗昔康 |
Ⅲ |
高水溶性、低渗透性 |
水溶性 |
渗透效率 |
雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔 |
Ⅳ |
低水溶性、低渗透性 |
疏水性 |
难吸收 |
特非那定、酮洛芬、呋塞米 |
巧记:
水溶性代表药物水溶性(药物先要溶解于以水为主体的体液中);渗透性代表药物脂溶性(药物转运要能穿透若干层以磷脂双分子层为主的细胞膜);哪种性质差,就是限速步骤,体内吸收的快慢就取决于该性质。可以联想“短板效应”一只木桶能盛多少水,并不取决于最长的那块木板,而是取决于最短的那块木板。生物药剂学分类系统的排序先是两亲,再是单一亲脂、单一亲水,最后是疏水(两不亲,不光不亲脂,还疏水)。
2.药物的吸收情况
分类 |
吸收特点 |
举例 |
弱酸性药物 |
胃液中(pH低)呈非解离型,易吸收 |
水杨酸、巴比妥类 |
弱碱性药物 |
胃液中(pH低)呈解离型,难吸收 |
奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮 |
肠液中(pH高)呈非解离型,易吸收 | ||
碱性极弱药物 |
胃中解离少,易吸收 |
咖啡因和茶碱 |
强碱性药物 |
胃肠中多离子化,吸收差 |
胍乙啶 |
完全离子化 |
胃肠中多离子化,吸收差 |
季铵、磺酸 |
【巧记:酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄】
注解:酸性药物在酸性环境中解离少,吸收增加,在碱性环境中解离多,排泄增加;碱性药物在碱性环境中解离少,吸收增加,在酸性环境中解离多,排泄增加。
3.药物代谢/生物转化通常分为二相:
第Ⅰ相生物转化(药物的官能团化反应),是体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应。
第Ⅱ相生物结合,如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸或谷胱甘肽,是将第Ⅰ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分经共价键结合。
4.药物结构与第Ⅰ相生物转化的规律
代谢规律:总体趋势由极性小/水溶性差,变得极性大/水溶性好,走肾、走水,易于排泄,更安全。结构的变化:多数药物是增加羟基,和/或减少极性小的基团。或开源、或节流。
①含芳环的药物:氧化代谢,生成酚。
②烯烃和炔烃的药物
环氧化-水解反应,二羟基化合物。
(3)含饱和碳原子的药物
长碳链烷烃常在碳链末端甲基上氧化生成羟基,羟基化合物可被脱氢酶进一步氧化生成羧基称为ω-氧化;氧化还会发生在碳链末端倒数第二位碳上,称ω-1氧化。如抗癫痫药丙戊酸钠。
(4)含卤素的药物
氧化脱卤素。抗生素氯霉素中的二氯乙酰基侧链代谢氧化后生成酰氯,能与CYP450酶等中的脱辅基蛋白发生酰化,是产生毒性的主要根源。
(5)胺类药物
胺类药物的氧化代谢主要发生在两个部位,一是在和氮原子相连接的碳原子上,发生N-脱烷基化和脱氨反应(伯胺、仲胺、叔胺类药物);另一是发生N-氧化反应(叔胺和含氮芳杂环)。
5.药物结构与第Ⅱ相生物转化的规律:结合,四大两小
(1)与葡萄糖醛酸的结合反应:O-、N-、S-和C-四种类型。如吗啡3-酚羟基与6-仲醇羟基,与葡萄糖醛酸结合。如新生儿使用氯霉素,不能发生葡萄糖醛酸结合代谢,导致“灰婴综合征”。
(2)与硫酸的结合反应:羟基、氨基、羟氨基。如沙丁胺醇酚羟基与硫酸结合。
(3)与氨基酸的结合反应:羧酸类药物和代谢物的主要结合反应。甘氨酸最常见。如苯甲酸和水杨酸与甘氨酸结合代谢。
(4)与谷胱甘肽的结合反应:如抗肿瘤药物白消安。
(5)乙酰化结合反应:极性变小,亲水性降低。如抗结核药对氨基水杨酸发生乙酰化反应,生成对乙酰氨基水杨酸。
(6)甲基化结合反应:极性变小,亲水性降低。主要是具有儿茶酚胺结构的活性物质,如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、褪黑激素等。区域选择性,仅3位酚羟基发生甲基化代谢。
文章来源:医学教育网