药理学 第十五节
一、A1
1、患儿，男性，8个月，入院见面色潮红、口唇樱桃红色，脉快，昏迷。问诊家人答用煤炉采暖，诊断为CO中毒，以下药物可首选的是
A、洛贝林(山梗菜碱)
B、二甲弗林
C、甲氯芬酯
D、尼可刹米
E、哌甲酯
2、具有促进脑功能恢复作用的药物是
A、尼克刹米
B、甲氯酚酯
C、二甲弗林
D、哌甲酯
E、咖啡因
3、有关中枢兴奋药的叙述错误的是
A、咖啡因具有利尿作用
B、主要用于中枢抑制状态
C、哌甲酯可以用于小儿遗尿症
D、咖啡因与麦角胺配伍治疗偏头痛
E、二甲弗林兴奋中枢作用比尼可刹米弱
4、为GABA同类物，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物是
A、尼可刹米
B、吡拉西坦
C、哌甲酯
D、甲氯芬酯
E、咖啡因
5、能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，提高神经细胞兴奋性的药物是
A、二甲弗林
B、吡拉西坦
C、哌甲酯
D、甲氯芬酯
E、咖啡因
6、下列药物有利尿作用的是
A、洛贝林
B、咖啡因
C、尼可刹米
D、匹莫林
E、吡拉西坦
7、下列药物常与麦角胺配伍治疗偏头痛的是
A、二甲弗林
B、洛贝林
C、咖啡因
D、贝美格
E、尼可刹米
8、咖啡因兴奋中枢的主要部位是
A、延脑
B、脊髓
C、大脑皮层
D、丘脑
E、小脑
9、主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是
A、二甲弗林
B、咖啡因
C、尼可刹米
D、洛贝林
E、吡拉西坦
10、吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是
A、尼可刹米
B、咖啡因
C、哌甲酯
D、洛贝林
E、二甲弗林
11、对咖啡因的叙述不正确的是
A、作用部位在大脑皮层
B、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢
C、中毒剂量时可兴奋脊髓
D、收缩支气管平滑肌
E、直接兴奋心脏，扩张血管
12、咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能
A、扩张外周血管，增加散热
B、抑制大脑皮质
C、收缩脑血管
D、抑制痛觉感受器
E、使镇痛药在体内灭活减慢
13、新生儿窒息及CO中毒宜选用
A、洛贝林
B、二甲弗林
C、咖啡因
D、尼可刹米
E、阿托品
14、中枢兴奋药共同的主要不良反应是
A、心动过速
B、血压升高
C、过量惊厥
D、提高骨骼肌张力
E、头痛眩晕
二、B
1、A.洛贝林
B.贝美格
C.吡拉西坦
D.咖啡因
E.哌甲酯
<1> 、解救巴比妥类中毒宜用
A B C D E
<2> 、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用
A B C D E
<3> 、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，作用持续时间短，安全范围大，临床主要用于新生儿窒息，小儿感染引起的呼吸衰竭，CO中毒等。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 AC属于兴奋延髓呼吸中枢药物，DE属于兴奋大脑皮质的药物。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 二甲弗林直接兴奋呼吸中枢，作用比尼可刹米强100倍。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 吡拉西坦是GABA(γ-氨基丁酸)的衍生物，直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物。用于阿尔茨海默病、脑外伤等引起的思维与记忆功能减退以及轻、中度脑功能障碍。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲氯芬酯(氯酯醒)能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，提高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。
6、
【正确答案】 B
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 咖啡因对脑血管有收缩作用，可减少脑血管搏动。与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛，与麦角胺配伍治疗偏头痛。
8、
【正确答案】 C
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 洛贝林，通过选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。作用快、弱、短。安全范围大，不易引起惊厥。临床常用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒引起的呼吸抑制。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 尼可刹米既可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。当呼吸中枢处于抑制状态时，其兴奋作用更明显。对血管运动中枢有弱兴奋作用。临床用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，对肺心病及吗啡中毒引起的呼吸抑制效果较好。
11、
【正确答案】 D
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 咖啡因可收缩脑血管。临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛;与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 洛贝林可用于新生儿窒息(首选)、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制药引起的呼吸衰竭等。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 中枢兴奋药的共同的主要的不良反应是过量会引起惊厥。
二、B
1、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 A
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