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周围血管疾病病人的护理
一、A1
1、间歇性跛行是由于
A、肌无力
B、静脉血栓形成
C、动脉栓塞
D、血管痉挛、供血不足
E、维生素C缺乏
2、原发性下肢静脉曲张的病因是
A、深静脉阻塞
B、下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢浅静脉瓣膜发育不良
D、先天性深静脉瓣缺如综合征
E、先天性动静脉瘘
3、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是
A、下肢静脉造影
B、下肢静脉压测定
C、多普勒超声检查
D、CT检查
E、MRI检查
4、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为
A、间歇性跛行
B、患肢怕冷、发凉、麻木感
C、浅静脉游走性静脉炎
D、足趾可有坏死溃疡
E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚
5、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是
A、动脉痉挛
B、继发性深静脉瓣膜功能不全
C、出血
D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E、形成再通静脉
6、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明
A、交通瓣膜闭锁不全
B、大隐静脉瓣膜功能不全
C、股静脉有阻塞
D、股静脉瓣闭锁不全
E、深静脉阻塞
7、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是
A、防止血栓脱落
B、预防出血
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、防止再次血栓形成
8、患者平卧，患肢抬高45°，持续3分钟，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示
A、Pratt试验阳性
B、Buerger试验阳性
C、Trendelenburg试验阳性
D、Perthes试验阳性
E、腰交感神经阻滞试验阳性
9、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A、上肢的动脉
B、上肢的静脉
C、下肢的大动脉
D、下肢的中小动静脉，以动脉为主
E、下肢的中小动静脉，以静脉为主
10、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是
A、Perthes试验
B、Trendelenburg试验
C、Buerger试验
D、腰交感神经阻滞试验
E、Pratt试验
11、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是
A、卧床休息10天
B、患肢制动
C、只允许床上活动
D、早期下床活动
E、1周后方可行走
12、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是
A、皮肤厚硬
B、小腿水肿
C、色素沉着
D、小腿下1/3内侧溃疡
E、局部瘙痒
13、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确
A、止痛，禁烟
B、指导抬腿动作
C、患肢用热水袋加温
D、保持患肢干燥
E、测皮温、观察疗效
14、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是
A、肾
B、肺
C、脑
D、心
E、肝
15、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确
A、室内温度易保持在21℃以上
B、避免在寒冷环境中暴露肢体
C、不可将热水袋直接放患肢处取暖
D、可用50℃左右的热水泡脚
E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖
16、血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于
A、急性化脓性炎症
B、慢性化脓性炎症
C、急性非化脓性炎症
D、慢性非化脓性炎症
E、亚急性化脓性炎症
17、血管闭塞性脉管炎的病因不包括
A、长期大量吸烟
B、气候寒冷潮湿
C、神经内分泌紊乱
D、下肢活动减少
E、免疫功能异常
18、血栓闭塞性脉管炎，组织坏死期的典型体位为
A、间歇性跛行
B、静息痛，喜平卧
C、屈膝抱足，彻夜难眠
D、静息痛，喜运动
E、屈膝抱腹，彻夜难眠
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 下肢静脉曲张的先天因素：静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。有些病人下肢静脉瓣膜稀少，有的甚至完全缺如，造成静脉血逆流。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 营养障碍期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者平卧患肢抬高45°，持续3分钟，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示动脉供血不足，为Buerger试验阳性。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好发男性青壮年的下肢血管。
10、
【正确答案】 A
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 下肢静脉曲张剥脱术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动;术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 静脉曲张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 对于血栓闭塞性脉管炎病人，应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。同时防止患肢受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼，促使侧支循环建立，如Buerger运动。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 下肢静脉血栓形成最大的危险是血栓脱落导致肺栓塞，部分病人可导致死亡。和血液循环有关。静脉系统是全身的静脉血通过上、下腔静脉最终到达肺部血管，最终回到心脏。下肢深静脉血管里的血栓很有可能脱落，顺着血流游走，最后堵到肺部的血管。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 告知血栓闭塞性脉管炎病人应注意肢体保暖，避免受寒冷刺激，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。寒冷可使血管收缩，而温度升高会使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎，是一种周围血管慢性非化脓性病变，病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 病因尚未明确，与多种因素有关：
1.外来因素 主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。
2.内在因素 自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 组织坏死期，此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。选项A是局部缺血期的表现，可排除;静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对;而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。
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