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高血压病人的护理
1、在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是
A、心律失常
B、尿毒症
C、脑血管意外
D、心力衰竭
E、高血压危象
2、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确
A、协助用药尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
3、1999年WHO/ISH对1级高血压的诊断标准是
A、收缩压<120mmHg和(或)舒张压<80mmHg
B、收缩压<130mmHg和(或)舒张压<85mmHg
C、收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg
D、收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHg
E、收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg
4、下列哪项属于高血压3级
A、BP≥130和(或)85mmHg
B、BP≥140和(或)90mmHg
C、BP≥180和(或)110mmHg
D、BP≥160和(或)100mmHg
E、BP≥170和(或)105mmHg
5、不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官是
A、脑
B、心
C、肾
D、眼
E、肝
6、目前国际上统一的高血压诊断标准为
A、收缩压≥120和(或)舒张压≥80mmHg
B、收缩压≥130和(或)舒张压≥85mmHg
C、收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg
D、收缩压≥150和(或)舒张压≥95mmHg
E、收缩压≥160和(或)舒张压≥100mmHg
7、对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议
A、增加饮食中的镁
B、戒烟
C、长期卧床
D、少饮酒
E、低钠盐饮食
8、某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物
A、呋塞米
B、阿替洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、哌唑嗪
9、为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是
A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B、1级高血压应注意休息，避免过劳
C、缓解期适当运动，控制体重
D、血压高时服药，不高时不用服药
E、每日定时测血压
10、急进型高血压最常见的致死原因为
A、脑梗死
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、尿毒症
E、脑出血
11、下列哪项符合高血压的治疗原则
A、联合用药，达到降压目的后停药
B、症状不重者，不宜用降压药
C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
E、间断用药，避免产生抗药性
12、高血压最早、最重要的血管损害是
A、视网膜损害
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑动脉硬化
E、血管内皮功能障碍
13、高血压病分级标准，最主要的依据是
A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E、血压能否降至正常
14、高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
15、高血压脑病的发生机制是
A、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多
B、脑血管破裂出血
C、脑血栓形成
D、脑灌注过多引起脑水肿
E、肢体偏瘫，失语不可恢复
16、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是
A、血压急骤升高
B、剧烈头痛头晕
C、伴有恶心呕吐
D、常见意识障碍
E、视神经乳头水肿
17、高血压危象紧急处理的关键是
A、绝对卧床休息
B、降低颅内压
C、迅速降低血压
D、给予氧气吸入
E、限制钠盐摄入
18、在高血压急症中，降压最迅速的药物是
A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、硝苯地平
D、美托洛尔
E、卡托普利
19、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的
A、城市高于农村
B、发病与饮食有关
C、我国南方高于北方
D、发病与遗传、环境有关
E、发病有随年龄增高的趋势
20、按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压
A、≥14kPa(105mmHg)
B、≥14.7kPa(110mmHg)
C、≥15.3kPa(115mmHg)
D、≥16kPa(120mmHg)
E、≥16.7kPa(125mmHg)
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症，与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是脑血管意外和尿毒症。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查了高血压降压治疗的原则，血压的升高非一日而成，因此降压宜缓，不宜降血压降得过快、过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血。
3、
【正确答案】 C
注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压的分级：1级高血压：收缩压140～159和(或)舒张压90～99mmHg;2级高血压：收缩压160～179和(或)舒张压100～109mmHg;3级高血压：收缩压≥180和(或)舒张压≥110mmHg。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。脑、心、肾、眼是高血压主要受累的靶器官。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 目前国际上统一的高血压诊断标准为：收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，不应限制患者的活动，且应当鼓励患者适量进行运动。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查了高血压患者的药物治疗，实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 原发性高血压病人的主要治疗目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡的总体危险。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压患者可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。应遵医嘱调整剂量，不得自行减量和撤换药物，需长期服药。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据收缩压和舒张压不同，高血压可分成不同级别。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。
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