中药知识
一、最佳选择题
1、根据斗谱编排准则，陈皮应与何药放于一个斗中
A、麻黄
B、红花
C、当归
D、青皮
E、川芎
【正确答案】 D
【答案解析】 将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。
2、宜放在药斗架较下层的药组是
A、天麻、钩藤与刺蒺藜
B、苦杏仁、桔梗与桑白皮
C、焦麦芽、焦山楂和焦神曲
D、地风皮、千年健与五加皮
E、石决明、珍珠母与瓦楞子
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查中药材的斗谱编排原则。
天麻、钩藤与刺蒺藜;苦杏仁、桔梗与桑白皮;焦麦芽、焦山楂与焦神曲为常用药物，应放在斗架的中上层。地风皮、千年健与五加皮为质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石决明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭。
3、属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中
A、芒硝与荆三棱
B、菟丝子与苏子
C、阿魏与鸡矢藤
D、海龙与海马
E、当归与独活
【正确答案】 A
【答案解析】 属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉);丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。
4、不能装于同一药斗或上下药斗的药组是
A、附子与天花粉
B、升麻与葛根
C、小茴香与橘核
D、川乌与草乌
E、射干与北豆根
【正确答案】 A
【答案解析】 附子是乌头的子根，天花粉是瓜蒌根，根据十八反中“瓜蒌反乌头”，二者不能放于同一药斗。
5、中药调剂时每剂误差应控制在
A、±2%
B、±3%
C、±4%
D、±5%
E、±8%
【正确答案】 D
【答案解析】 中药调剂时，每一剂的重量误差应控制在±5%以内。
6、关于中药饮片用药指导内容与要点，下列说法错误的是
A、向患者耐心说明方药的用法用量，尤其是对中药不熟悉的患者，必要时介绍煎药流程
B、向患者说明中药的用药禁忌。如忌食辛辣、油腻等
C、对特殊人群，如过敏体质、妊娠妇女等，应详细询问用药史、过敏史等相关信息，避免发生药害事件
D、对特殊储存要求的饮片，如鲜药，需让患者明确储存方法
E、处方中有需患者自备的药引，需向患者强调。如热粥热服，黄酒送服
【正确答案】 C
【答案解析】 C项属于中成药的用药指导。
7、煎药时，如出现煎煳现象，则应
A、加水重煎
B、另取饮片重新煎煮
C、将糊的药物除去，加水重煎
D、另取饮片，加入未煳药物加水重煎
E、药液可继续服用，不影响疗效
【正确答案】 B
【答案解析】 煎药时，如出现煎煳现象，则应另取饮片重新煎煮。
8、下列药物中需用时捣碎的是
A、苦杏仁
B、土鳖虫
C、山药
D、天花粉
E、细辛
【正确答案】 A
【答案解析】 一些果实种子类中药，由于外壳坚硬，其成分不易煎出。为此这类药需要“用时捣碎”，例如有：牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇等。故本题答案选A。
9、浸泡中药饮片的水温不宜超过
A、20℃
B、30℃
C、40℃
D、50℃
E、60℃
【正确答案】 E
【答案解析】 为便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，使药材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化，不利于药物成分的溶出。
10、煎煮后药渣挤出的残液应不超出药渣总量的
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
【正确答案】 D
【答案解析】 煎出液的质量要求：依法煎煮的药液应有原处方中各味中药的特征气味，无霉烂、酸腐等其他异味。剩余的残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。
二、配伍选择题
1、A.补骨脂
B.柏子仁
C.自然铜
D.蒲黄
E.马兜铃
<1> 、处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品的是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。
<2> 、处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。
2、A.醒头草
B.莎草根
C.地血
D.七叶一枝花
E.国老
<1> 、茜草的别名
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 茜草：地血、活血丹、血见愁
<2> 、甘草的别名
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 甘草的别名是：国老、皮草、粉甘草。
<3> 、佩兰的别名
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 佩兰：省头草 醒头草
<4> 、香附的别名
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 香附：莎草根
3、A.岩风
B.杠柳皮
C.紫油
D.烈朴
E.二丑
<1> 、牵牛子的别名是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 牵牛子的别名是黑丑、白丑、二丑、黑白丑。
<2> 、香加皮的别名是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 香加皮的别名是北五加皮、杠柳皮、臭五加皮。
4、A.地榆
B.苍耳子
C.僵蚕
D.龟甲
E.补骨脂
<1> 、处方直接写药名，需调配清炒品的是
A B C D E
【正确答案】 B
<2> 、处方直接写药名，需调配麸炒品的是
A B C D E
【正确答案】 C
<3> 、处方直接写药名，需调配烫制品的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 本组题考查常见处方应付实例。
处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。
处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。
处方直接写药名(或炒或炙)，需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。
5、A.坤草子
B.续随子
C.大腹子
D.鼠黏子
E.莱腹子
<1> 、千金子的别名是
A B C D E
【正确答案】 B
<2> 、牛蒡子的别名是
A B C D E
【正确答案】 D
<3> 、茺蔚子的别名是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 本组题考查常见中药饮片的正名和别名。
千金子异名：千两金，菩萨豆，续随子，滩板救。牛蒡子异名：恶实，鼠黏子，黍黏子。茺蔚子异名：益母草子，坤草子，小胡麻。
三、综合分析选择题
1、患者27岁，怀孕1个月，就诊，诊断后，请根据患者的情况开具处方
<1> 、下列哪味中药不属于妊娠禁用中药
A、丁公藤
B、三棱
C、红粉
D、阿魏
E、西红花
【正确答案】 E
【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
【该题针对“用药禁忌”知识点进行考核】
<2> 、下列哪味中药不属于妊娠慎用中药
A、王不留行
B、麻黄
C、天南星
D、苏木
E、红花
【正确答案】 B
【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。
<3> 、下列说法错误的是
A、能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药
B、妊娠禁忌药习惯上被分为禁忌用药与慎用药两大类
C、妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药
D、妊娠禁用中药在特殊情况下，可以给孕妇使用
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠禁忌 能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。
妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。
《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
E、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子都属于妊娠禁用药
<4> 、下列对于妊娠慎用药，说法不正确的是
A、活血祛瘀药属于妊娠慎用药
B、破气行滞属于妊娠慎用药
C、攻下通便属于妊娠慎用药
D、马兜铃属于妊娠慎用药
E、慎用的中药可根据孕妇患病的情况酌情使用
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。
2、患者，女，25岁，怀孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。
<1> 、以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现
A、地龙
B、川乌
C、半夏
D、人参
E、当归
【正确答案】 B
【答案解析】 川乌为妊娠禁用中药。
<2> 、以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免
A、三七
B、人参
C、薄荷
D、茯苓
E、鳖甲
【正确答案】 A
【答案解析】 三七为活血化瘀药，属妊娠慎用中药。
四、多项选择题
1、煎药时不宜使用的煎药器具是
A、铜锅
B、铁锅
C、砂锅
D、铝锅
E、不锈钢锅
【正确答案】 ABD
【答案解析】 本题考查中药的煎药注意事项。可以采用传统的煎药器具，如砂锅、不锈钢锅等单剂煎煮;也可以采用煎药机，在常压状态下煎煮药物，不宜使用铜、铁、铝器皿，煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触，以免产生化学反应，损害人体健康。
2、三七的别名有
A、滇七
B、参三七
C、旱三七
D、金不换
E、田七
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 三七的别名有：田三七、参三七、旱三七、田七、金不换、滇七。
3、丹参的别名有
A、紫丹参
B、红丹参
C、紫参
D、拳参
E、赤参
【正确答案】 AE
【答案解析】 丹参的别名是：紫丹参、赤参
4、以下属于重楼别名的是
A、七叶一枝花
B、蚤休
C、岩风
D、草河车
E、小青皮
【正确答案】 ABD
【答案解析】 重楼的别名：七叶一枝花、蚤休和草河车。
5、处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品
A、紫苏子
B、苍耳子
C、白芥子
D、吴茱萸
E、何首乌
【正确答案】 ABC
【答案解析】 处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。
药事管理与法规 
