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口炎病人的护理
一、A1
1、鹅口疮初期的患儿,首要的护理诊断是
A、营养不良:与拒食有关
B、体温升高:与感染有关
C、口腔黏膜改变:与感染有关
D、疼痛:与口腔黏膜炎症有关
E、知识缺乏:缺乏口炎的预防及护理知识
2、关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是
A、口腔护理用10%的碳酸氢钠溶液
B、清洗后涂5%的金霉素鱼肝油
C、进餐前可局部涂2%利多卡因
D、患儿的奶具、玩具等应消毒
E、患儿宜进食温凉的流质饮食
3、下列属于小儿鹅口疮病原是
A、柯萨奇病毐
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、单纯疱疹病毐
E、白色念珠菌
4、不符合疱疹性口腔炎特点的是
A、病初可有上呼吸道感染症状
B、起病时高热达38~40℃
C、无传染性
D、口腔疼痛较剧烈影响进食
E、常有颌下淋巴结肿大
5、鹅口疮的临床表现,错误的是
A、无全身症状
B、齿龈颊部等处均有乳凝块附着
C、病变可影响消化道呼吸道等
D、均有发热
E、口腔黏膜无红肿不影响喂奶
二、A2
1、患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为鹅口疮,可选择的淸洁口腔的液体为
A、2%碳酸氢钠溶液
B、呋喃西林
C、3%过氧化氢溶液
D、0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E、生理盐水
2、患儿,4个月,患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是
A、疼痛
B、低效性呼吸型态
C、体温过高
D、口腔黏膜改变
E、有皮肤完整性受损的危险
3、小儿,2岁。体温升高达39℃,口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为
A、黄白色纤维素性渗出物
B、潮红、可有渗血
C、有灰白色假膜
D、白色片状物
E、充血、红绒状
4、9个月的小儿,因哭闹、拒食就诊。体格检查:体温38.0℃,见口腔内溃疡,覆以黄白色膜状物,周围绕以红晕。可能诊断为
A、单纯性口腔炎
B、疱疹性口腔炎
C、溃疡性口腔炎
D、齿龈炎
E、鹅口疮
5、小兰,女,10个月。因食欲下降就诊,体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物,不易擦掉,强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是
A、3%过氧化氢
B、0.1%依沙吖啶
C、制霉菌素溶液
D、2%碳酸氢钠
E、1%高锰酸钾
6、新生儿,15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物,不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是
A、碳酸氢钠
B、制霉菌素
C、红霉素
D、庆大霉素
E、青霉素
7、小儿,5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮,嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔,最适合的溶液为
A、0.1%利凡诺溶液
B、3%过氧化氢溶液
C、生理盐水
D、温开水
E、2%碳酸氢钠溶液
8、1岁肺炎小儿治疗3周后,口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质,无全身不适,无局部疼痛。应考虑为
A、维生素C缺乏
B、鹅口疮
C、疱疹性口炎
D、疱疹性咽峡炎
E、溃疡性口腔炎
9、患者以发热待查入院,体温39℃左右,有时高低不一,日差在2℃左右,持续5天不退,脉搏96次/分,呼吸23次/分,查体口腔黏膜干燥,左颊黏膜有0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用
A、锡类散
B、制菌霉素
C、液体石蜡
D、疱疹净
E、碳酸氢钠散
10、患儿男,生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是
A、2%利多卡因
B、3%过氧化氢溶液
C、10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、2.5%金霉素鱼肝油
11、1岁小儿,2天前突然发热38℃,且出现流涎,拒食,家长给予退热药物无效,遂入院检查:口腔颊粘膜处出现散在的小疱疹,疱疹破溃后表面覆盖黄白色纤维素性渗出物,为预防患儿口腔继发感染,应选用
A、2%利多卡因
B、3%过氧化氢溶液
C、10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、2.5%金霉素鱼肝油
三、A3/A4
1、患儿男,20天,因发热应用抗生素治疗10余天,今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物,不易擦掉,强行擦去,下面有红色创面。
<1> 、护士疑为该患儿的口腔炎症是
A、疱疹性口腔炎
B、溃疡性口腔炎
C、单纯性口腔炎
D、鹅口疮
E、口角炎
<2> 、护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是
A、温开水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、3%过氧化氢溶液
<3> 、护士为患儿做口腔护理的时间应是
A、餐后即可
B、餐后15分钟
C、餐后30分钟
D、餐后60分钟
E、餐后2小时
<4> 、护士处理患儿使用过的奶具时,应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒
A、酒精浸泡
B、含氯消毒液浸泡
C、1%过氧乙酸
D、3%过氧化氢溶液
E、5%碳酸氢钠溶液
2、患儿男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。
<1> 、患儿进食时口痛,护士应指导家长进食前为患儿涂
A、0.1%依沙吖啶
B、2%利多卡因
C、3%过氧化氢
D、5%金霉素鱼肝油
E、10万U/ml制霉菌素鱼肝油
<2> 、护士给家长做健康指导,不恰当的是
A、勤喂水
B、进普食
C、避免擦拭口腔
D、注意保持口周皮肤干燥
E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。首要护理诊断为口腔黏膜改变:与感染有关。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面,较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 鹅口疮又称雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿;新生儿多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1~3岁婴幼儿,全年可发病,传染性强,可在托幼机构发生小流行。起病时发热,体温可达38~40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食。一般无全身症状,重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,出现拒食、吞咽困难等。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2~4次,以餐后1小时左右为宜。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 题干只提示患儿患鹅口疮,故此时的首要护理诊断是:腔黏膜受损,与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。口腔黏膜受损属于口腔黏膜改变,选项D最合适。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热,体温可达38~40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热,体温可达38~40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮,对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。制霉菌素溶液为局部涂抹治疗用药。该题问的是口腔清洁液,故正确答案为D。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察鹅口疮的给药方法。治疗鹅口疮的药物是制霉菌素鱼肝油混悬液。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2~4次,以餐后1小时左右为宜。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食,一般无全身症状。多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 考察溃疡性口腔炎的临床表现及护理措施。溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 患儿口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状,可判断患儿为鹅口疮,鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液。该题问的是局部治疗,故正确答案为C,D选项为清洁口腔用药。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据题干描述可判断患儿为疱疹性口腔炎,疱疹性口腔炎患儿局部可涂疱疹净,为预防继发感染,可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿,使用不洁奶具或出生时经产道感染所致。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。结合题干给出的信息,本题最佳答案:D。
【正确答案】 D
【答案解析】 鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2~4次,以餐后1小时左右为宜。
【正确答案】 D
【答案解析】 鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2~4次,以餐后1小时左右为宜。鼓励患儿多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤清洁干爽,避免引起皮肤湿疹及糜烂。
【正确答案】 E
【答案解析】 护士为患儿进行护理前后要洗手,患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒,鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性,应注意与健康儿隔离,以防传染。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉镇痛的效果。此题选B。
【正确答案】 B
【答案解析】 此时患儿不宜进普食,会引发感染,加重病情。以微凉流质或半流质为宜,避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时,动作要轻、快、准,涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可摩擦,以免使患儿疼痛加重。因疼痛影响进食者,可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。