中药调剂操作
一、最佳选择题
1、以下不属于与产地有关的中药术语的是
A、怀山药
B、田三七
C、广藿香
D、江枳壳
E、子黄芩
【正确答案】 E
【答案解析】 产地类中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。子黄芩属于品质类中药。
2、以下不属于修治类药材的是
A、霜桑叶
B、山茱萸去核
C、蕲蛇去头去尾
D、乌梢蛇去头去鳞片
E、远志去心
【正确答案】 A
【答案解析】 修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证其符合医疗需要。如远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片等。半夏药用部位是以天南星科植物半夏的块茎入药，除去外皮和须根。
3、以下不属于炮制类药材的是
A、酒蒸大黄
B、醋柴胡
C、马蹄决明
D、蜜炙麻黄
E、炒山药
【正确答案】 C
【答案解析】 炮制类：采用不同的方法炮制中药，可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄，能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效;炒山药，能增强其健脾止泻作用。马蹄决明属于品质类中药。
4、以下不属于中药处方的内容的是
A、医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄
B、药品名称、数量
C、药品金额
D、治疗方案
E、发药药师签名
【正确答案】 D
【答案解析】 中药处方由三部分组成。
1.前记
包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。中医诊断，包括病名和证型(病名不明确的可不写病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2.正文
以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。
3.后记
医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
5、药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下不属于四查内容的是
A、查处方
B、查药品
C、查配伍禁忌
D、查用药合理性
E、查临床诊断
【正确答案】 E
【答案解析】 四查的内容包括：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。
“四查十对”记忆技巧：方三品四配二合一。
6、以下不符合处方审核的要求的是
A、审核处方各项内容
B、对于不适宜处方，告知医师，另其确认或重新开具
C、发现严重不合理用药时，应拒绝调剂
D、处方一般当日有效，特殊情况下，最长不得超过2天
E、药师不得涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等内容
【正确答案】 D
【答案解析】 处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。故D项描述错误。
7、处方调剂复核时，应予以纠正的错误是
A、苦杏仁未捣碎
B、生牡蛎单包先煎
C、薄荷单包后下
D、三七粉单包冲服
E、阿胶单包烊化
【正确答案】 A
【答案解析】 苦杏仁属于种子类中药，在煎煮前应捣碎。故A项描述错误。
8、处方书写白故纸，应付
A、木蝴蝶
B、番泻叶
C、破故纸
D、生补骨脂
E、制补骨脂
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查中药饮片的正名与别名。
处方写破故纸，应付补骨脂;处方写白故纸，应付木蝴蝶。
9、荆防的处方应付为
A、荆芥、防己
B、荆三棱、防己
C、荆三棱、防风
D、刺蒺藜、防风
E、荆芥、防风
【正确答案】 E
【答案解析】 并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的用法，如二母即指知母、贝母，二乌即指制川乌、制草乌，荆防即指荆芥、防风等。
10、紫参的正名是
A、拳参
B、党参
C、北沙参
D、南沙参
E、丹参
【正确答案】 A
【答案解析】 拳参的别名是紫参。
二、配伍选择题
1、A.远志
B.枳壳
C.厚朴
D.枇杷叶
E.酸枣仁
<1> 、处方直接写药名，需调配清炒品的是
A B C D E
【正确答案】 E
<2> 、处方直接写药名，需调配麸炒品的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 本组题考查处方应付。
处方直接写药名，需调配清炒品的是酸枣仁。处方直接写药名，需调配麸炒品的是枳壳。
2、A.双花
B.仙灵脾
C.莎草根
D.广豆根
E.番木鳖
<1> 、淫羊藿的别名是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 淫羊藿的别名是仙灵脾。
<2> 、金银花的别名是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。
3、A.补骨脂
B.柏子仁
C.半夏
D.当归
E.马兜铃
<1> 、处方药名注姜制，需调配姜制品的是
A B C D E
【正确答案】 C
<2> 、处方药名注霜制，需调配制霜品的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 处方直接写药名，应调配盐制的药材有补骨脂、益智仁;处方直接写药名，应调配蜜制的药材有枇杷叶、马兜铃等;处方注明要姜制，需调配姜制品，如半夏;处方注明制霜，需调配制霜品，药材有柏子仁。
4、A.补骨脂
B.马兜铃
C.自然铜
D.炮姜
E.吴茱萸
<1> 、处方直接写药名(或制)，需调配炮制品的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 处方直接写药名，应调配盐制的药材有补骨脂、益智仁;处方直接写药名，应调配蜜制的药材有枇杷叶、马兜铃等;处方注明要姜制，需调配姜制品，如半夏;处方注明制霜，需调配制霜品，药材有柏子仁。
<2> 、处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。
5、A.栀子
B.延胡索
C.自然铜
D.木香
E.吴茱萸
<1> 、处方药名注煨，需调配煨制品的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 处方药名注煨，需调配煨制品，如煨木香等。
<2> 、处方药名注焦，需调配炒焦品的是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 处方药名注焦，需调配炒焦品，如焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子等。
三、综合分析选择题
1、患者27岁，怀孕1个月，就诊，诊断后，请根据患者的情况开具处方
<1> 、下列哪味中药不属于妊娠禁用中药
A、丁公藤
B、三棱
C、红粉
D、阿魏
E、西红花
【正确答案】 E
【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
<2> 、下列哪味中药不属于妊娠慎用中药
A、王不留行
B、麻黄
C、天南星
D、苏木
E、红花
【正确答案】 B
【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。
<3> 、下列说法错误的是
A、能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药
B、妊娠禁忌药习惯上被分为禁忌用药与慎用药两大类
C、妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药
D、妊娠禁用中药在特殊情况下，可以给孕妇使用
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠禁忌 能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。
妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。
《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
E、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子都属于妊娠禁用药
<4> 、下列对于妊娠慎用药，说法不正确的是
A、活血祛瘀药属于妊娠慎用药
B、破气行滞属于妊娠慎用药
C、攻下通便属于妊娠慎用药
D、马兜铃属于妊娠慎用药
E、慎用的中药可根据孕妇患病的情况酌情使用
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。
2、患者，女，25岁，怀孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。
<1> 、以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现
A、地龙
B、川乌
C、半夏
D、人参
E、当归
【正确答案】 B
【答案解析】 川乌为妊娠禁用中药。
<2> 、以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免
A、三七
B、人参
C、薄荷
D、茯苓
E、鳖甲
【正确答案】 A
【答案解析】 三七为活血化瘀药，属妊娠慎用中药。
四、多项选择题
1、煎药时不宜使用的煎药器具是
A、铜锅
B、铁锅
C、砂锅
D、铝锅
E、不锈钢锅
【正确答案】 ABD
【答案解析】 本题考查中药的煎药注意事项。可以采用传统的煎药器具，如砂锅、不锈钢锅等单剂煎煮;也可以采用煎药机，在常压状态下煎煮药物，不宜使用铜、铁、铝器皿，煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触，以免产生化学反应，损害人体健康。
2、三七的别名有
A、滇七
B、参三七
C、旱三七
D、金不换
E、田七
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 三七的别名有：田三七、参三七、旱三七、田七、金不换、滇七。
3、丹参的别名有
A、紫丹参
B、红丹参
C、紫参
D、拳参
E、赤参
【正确答案】 AE
【答案解析】 丹参的别名是：紫丹参、赤参
4、以下属于重楼别名的是
A、七叶一枝花
B、蚤休
C、岩风
D、草河车
E、小青皮
【正确答案】 ABD
【答案解析】 重楼的别名：七叶一枝花、蚤休和草河车。
5、处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品
A、紫苏子
B、苍耳子
C、白芥子
D、吴茱萸
E、何首乌
【正确答案】 ABC
【答案解析】 处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。
药事管理与法规 
