中枢兴奋药和利尿药
一、A1
1、属于渗透性利尿药的是
A、依他尼酸
B、甘露醇
C、螺内酯
D、氨苯蝶啶
E、呋塞米
2、利尿药的分类是
A、多羟基化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等
B、有机汞化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等
C、有机汞化合物、多羟基化合物、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等
D、有机汞化合物、多羟基化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等
E、有机汞化合物、多羟基化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类等
3、呋塞米属于
A、磺酰胺类抗菌药
B、苯并噻嗪类利尿药
C、磺酰胺类利尿药
D、含氮杂环类利尿药
E、醛固酮拮抗剂类利尿药
4、下列叙述与氢氯噻嗪不符的是
A、白色结晶粉末，在水中不溶
B、含磺酰基显弱酸性
C、碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应
D、本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀
E、为中效利尿剂，具有降压作用
5、氢氯噻嗪的结构类型是
A、磺酰胺类
B、多羟基化合物类
C、苯氧乙酸类
D、苯并噻嗪类
E、吩噻嗪类
6、螺内酯的体内活性形式为
A、坎利酮
B、坎利酮酸
C、甘氨酸
D、甘露醇
E、呋塞米
7、重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别
A、氨基
B、酚
C、羧酸
D、醇基
E、芳香氨基
8、以下关于呋塞米的叙述不正确的是
A、又名速尿
B、为强效利尿药，作用强而快
C、临床上用于其他利尿药无效的严重病例
D、本品的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀
E、1位的氨磺酰基是必需基团
9、下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是
A、吡拉西坦
B、尼可刹米
C、咖啡因
D、二甲弗林
E、尼莫地平
10、咖啡因化学结构的基本母核是
A、苯环
B、异喹啉环
C、黄嘌呤
D、喹啉环
E、孕甾烷
11、苯甲酸钠和咖啡因按1:1的比例配成的溶液，其名称是
A、黄嘌呤
B、可可碱
C、茶碱
D、安钠咖
E、吡拉西坦
12、尼可刹米属于
A、磺酰脲类降血糖药
B、吡乙胺类中枢兴奋药
C、酰胺类中枢兴奋药
D、双胍类降血糖药
E、黄嘌呤类中枢兴奋药
13、下列药物中能用于治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆)的药物是
A、咖啡因
B、氯丙嗪
C、吡拉西坦
D、羧甲司坦
E、尼可刹米
二、B
1、A.甲基多巴
B.氯沙坦
C.卡托普利
D.普鲁卡因胺
E.螺内酯
<1> 、属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是
A B C D E
<2> 、属于利尿剂的是
A B C D E
<3> 、属于血管紧张素转化酶抑制剂的是
A B C D E
2、A.抗病毒药
B.抗过敏药
C.抗高血压药
D.抗真菌药
E.利尿药
<1> 、盐酸普萘洛尔属于
A B C D E
<2> 、金刚烷胺属于
A B C D E
3、A.中枢兴奋药
B.抗过敏药
C.抗溃疡药
D.利尿药
E.调血脂药
<1> 、尼克刹米属于
A B C D E
<2> 、吡拉西坦属于
A B C D E
<3> 、盐酸赛庚啶属于
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 利尿药按作用机制分为：作用于髓袢升支的高效利尿药;噻嗪类中效利尿药;碳酸苷酶抑制剂;醛固酮受体拮抗剂;作用于远曲小管的低效利尿药，以及渗透性利尿药，其中代表药物就是甘露醇。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 利尿药包括有机汞化合物、多羟基化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等六类。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 磺酰胺类利尿药代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪和乙酰唑胺。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 氢氯噻嗪在碱性水溶液中的水解产物具有游离的芳伯氨基，可产生重氮化偶合反应。不能与硫酸铜反应生成沉淀。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 苯并噻嗪类利尿药如氯噻嗪类和氢氯噻嗪类。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 螺内酯口服后大约有70%的螺内酯立即被吸收，在肝脏极易被代谢，脱去乙酰巯基，生成坎利酮和坎利酮酸。坎利酮为活性代谢物，也是醛固酮受体拮抗剂，所以有人认为是螺内酯的体内活性形式。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别芳香氨基
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 呋塞米的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀。
呋塞米为强效利尿药，作用强而快。临床上用于其他利尿药无效的严重病例。还可用于预防急性肾衰和药物中毒，可加速药物的排泄。
其构效关系总结如下：
1)1位取代基必须呈酸性，羧基取代时活性最强，也可为四唑基;
2)5位的氨磺酰基是必需基团;
3)4位为氯或三氟甲基取代时，活性增加。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 吡拉西坦可改善轻度及中度老年性痴呆患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 咖啡因可发生黄嘌呤生物碱的特征鉴别反应即紫脲酸铵反应，为具黄嘌呤母核的中枢兴奋药。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 安钠咖学名苯甲酸钠咖啡因，外观常为针剂，是有苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起兴奋神经作用，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 尼可刹米分子中含酰胺结构，虽可被水解，但在一般条件下稳定。本品与碱液共热时，可发生水解。如与钠石灰共热，水解脱羧生成吡啶，有特殊臭味。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 吡拉西坦可改善轻度及中度阿尔茨海默病(老年性痴呆)患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。
二、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的词干多为**沙坦。
【正确答案】 E
【答案解析】 螺内酯属于醛固酮拮抗剂类利尿剂。
【正确答案】 C
【答案解析】 血管紧张素转化酶抑制剂的词干多为**普利。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 盐酸普萘洛尔是一种非选择性的β受体阻断剂，对β1，和β2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。临床上用于心绞痛、心房扑动及颤动等的治疗。
【正确答案】 A
【答案解析】 金刚烷胺为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。在临床上用于预防和治疗各种A型流感病毒感染，对亚洲A-2型流感病毒感染特别有效。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑和米索前列醇。
【正确答案】 A
【答案解析】 中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑和米索前列醇。
【正确答案】 B
【答案解析】 抗过敏药物分为H1受体拮抗剂、过敏介质释放抑制剂、白三烯拮抗剂和缓激肽拮抗剂。经典的H1受体拮抗剂：存在一定的中枢镇静副作用，按化学结构分为乙二胺类、氨基醚、丙胺类、哌嗪类和三环类。苯海拉明、马来酸氯苯那敏、西替利嗪和赛庚啶分别是氨基醚类、丙胺类、哌嗪类和三环类药物。
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