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2020年儿科主治医师考试自测练习题及答案(11)
考试吧 2020-01-03 12:52:02 评论(0)条

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  1. 根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是

  A 左心房

  B 左心室

  C 右心房

  D 右心室

  E 肺动脉

  2. 先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时,首先考虑是

  A 房间隔缺损

  B 室间隔缺损

  C 动脉导管未闭

  D 肺动脉狭窄

  E 法洛四联症

  3. 先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

  A 房间隔缺损

  B 室间隔缺损

  C 动脉导管未闭

  D 法洛四联症

  E 肺动脉瓣狭窄

  4. 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

  A ST-T改变

  B 室性期前收缩

  C Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞

  D 发热

  E 心包摩擦音

  5. 关于儿童时期克山病,主要治疗措施中下列哪项是不正确的

  A 抢救心源性休克

  B 控制充血性心力衰竭

  C 减轻心脏负担

  D 纠正心律失常

  E 合理应用抗生素

  6. 男婴,1岁,已确诊为\营养性缺铁性贫血\",遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律"

  A 服铁剂后,网织红细胞数1~2天升高、3~4天达高峰、7~10天下降至正常;血红蛋白10天增加

  B 服铁剂后,网织红细胞数3~4天升高、7~10天达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加

  C 服铁剂后,网织红细胞数7~10天升高、2~3周达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白1~2个月增加

  D 服铁剂后,网织红细胞数4~7天升高、10~14天达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白2~3周增加

  E 服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2个月达高峰、2~3个月下降至正常;血红蛋白3~4个月增加

  7. 有关血友病A的治疗,哪一个是错误的

  A 凝血因子替代疗法

  B 输新鲜冰冻血浆

  C 关节血肿应早期热敷

  D 尽可能避免肌内注射

  E 输冷沉淀物

  8. 2岁男孩,发现腹部较大2个月。查体:脸色苍白,肝脾大。最不可能的疾病是

  A 地中海贫血

  B 缺铁性贫血

  C 急性白血病

  D 再生障碍性贫血

  E 遗传性球形红细胞增多症

  9. 维生素B[XB12.gif]缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外

  A 贫血为大细胞性

  B 末梢血中中性粒细胞分叶过少

  C 骨髓检查可见巨幼红细胞

  D 可伴有精神神经系统症状

  E 常有肝脾肿大

  10. 营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合

  A 幼红细胞增生活跃

  B 各期红细胞体积均较小

  C 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

  D 粒细胞系无明显异常

  E 巨核细胞系无明显异常

  11. 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项最有可能

  A 低钙惊厥

  B 高热惊厥

  C 高血压脑病

  D 低血糖症

  E 低钠综合征

  12. 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到

  A 红细胞沉降率正常

  B 水肿消退、血压正常

  C Addis计数正常

  D 尿常规正常

  E 肉眼血尿消失

  13. 治疗急性肾炎早期最主要的措施是

  A 忌盐饮食

  B 注射青霉素

  C 应用利尿剂

  D 卧床休息

  E 中医中药治疗

  14. 急性肾炎的治疗哪一项是正确的

  A 卧床休息8周以上

  B 低蛋白饮食3周以上

  C 无盐饮食至尿蛋白消失

  D 应用抗生素7~10天,以消除残存感染

  E 红细胞沉降率正常后,可恢复正常活动

  15. 肾病综合征长程治疗方案中,泼尼松的用量是

  A 0.5~1mg/(kg·d)

  B 1~2mg/(kg·d)

  C 2~3mg/(kg·d)

  D 3~4mg/(kg·d)

  E 4~5mg/(kg·d)

  16. 女孩,2岁。生后患颅内出血,经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

  A 卡马西平

  B 丙戊酸钠

  C 苯巴比妥

  D 苯妥英钠

  E 氯硝西泮

  17. 10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×10[SB9.gif]/L,血糖1.68mmol/L,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

  A 隐球菌性脑膜炎

  B 瑞氏综合征

  C 病毒性脑炎

  D 中毒性脑病

  E 颅内肿瘤

  18. 女孩,10岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义

  A 新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善

  B 依氛氯铵试验0.2mg/kg,静脉注射,1分钟见肌力改善

  C 肌电图见肌肉动作电位幅度递减

  D 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性

  E 血清CPK升高

  19. 6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10[SB9.gif]/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10[SB6.gif]/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为

  A 结核性脑膜炎

  B 病毒性脑膜炎

  C 肺炎双球菌脑膜炎

  D 流行性乙型脑炎

  E 肺炎,中毒性脑病

  20. 女孩,10岁。头痛20天,伴发热,呕吐4天,而入院。体温39℃,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4mm,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是

  A 化脓性脑膜炎

  B 结核性脑膜炎

  C 隐球菌脑膜炎

  D 中毒性脑病

  E 病毒性脑炎

  21. 孤独症的治疗不包括

  A 教育实施

  B 家庭支持

  C 行为治疗以及语音、语言治疗

  D 氯硝西泮

  E 盐酸甲硫哒嗪

  22. 治疗多动性障碍时,若患儿伴有癫痫发作,首选药物是

  A 哌甲酯(利他林)

  B 匹莫林

  C 巴比妥类

  D 丙戊酸钠

  E 盐酸异丙嗪

  23. 下列治疗青春期抑郁症正确的是

  A 哌甲酯(利他林)

  B 苯妥英钠

  C 以心理治疗为主,配合药物治疗

  D 氯丙嗪

  E 以药物治疗为主,配合心理治疗

  24. 在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属

  A 厌恶疗法

  B 厌恶想象治疗

  C 生物反馈治疗

  D 系统脱敏治疗

  E 满灌法治疗

  25. ADHD最主要的是依据是

  A 父母及教师对孩子的行为评估

  B 智力测定

  C 围生期异常病史

  D EEG检查

  E 注意力测试

  26. 男孩,6岁。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,伴腹痛,便血一次,可能的诊断是

  A 血小板减少性紫癜

  B 流行性脑脊髓膜炎

  C 过敏性紫癜

  D 坏死性肠炎

  E 消化性溃疡

  27. 结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值

  A 关节痛

  B 肾脏损害

  C ANA阳性

  D 白细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加

  E 皮肤红斑

  28. 下列哪项不是使用激素的指征

  A 过敏性紫癜有腹痛和关节症状

  B 风湿性心肌炎

  C 系统性红斑狼疮

  D 类风湿病伴心包炎

  E 川崎病伴冠状动脉瘤

  29. 过敏性紫癜有关糖皮质激素治疗不正确的是

  A 减少肾脏损害

  B 改善腹痛

  C 改善关节症状

  D 不能减轻紫癜

  E 不能防止复发

  30. 急性风湿热应用激素的指征是

  A 舞蹈病

  B 心脏炎

  C 多发性关节炎

  D 皮下结节

  E 环形红斑

  31. 以下先天性甲状腺功能减低症的治疗,哪项不正确

  A 明确诊断后即应开始治疗

  B 药物应小剂量开始

  C 根据血T[XB3.gif]、T[XB4.gif]水平调节剂量

  D 应终身服药

  E 需长期应用碘剂治疗

  32. 下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点

  A 神经及动作反应迟钝

  B 常为早产儿

  C 少哭,声音嘶哑

  D 生理性黄疸消退延长

  E 体温低,哭声小

  33. 下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点

  A 主要症状为多饮多尿烦渴

  B 每日尿量可达4~10L

  C 患儿常有低热表现

  D 部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

  E 尿糖尿蛋白均为阴性

  34. 儿童糖尿病以下列哪项最多见

  A 非糖尿病性葡萄糖尿症

  B 继发性糖尿病

  C 胰岛素依赖性糖尿病

  D 非胰岛素依赖性糖尿病

  E 婴儿暂时型糖尿病

  35. 关于生长激素治疗身材矮小的原则,下列哪项是错误的

  A 任何年龄都可以应用

  B 定期测定身高,观察疗效

  C 切忌用药剂量过大,间隔时间短和连续用药

  D 开始治疗时骨龄延迟至少3年以上

  E 定期监测骨龄,避免骨龄过速增长

  36. 确诊黏多糖病的实验室检查是

  A PCR分析

  B 尿液黏多糖检测

  C DNA分析

  D 特异性酶活性测定

  E 骨骼X线检查

  37. 确诊Tumer综合征的检查方法是

  A 性激素水平测定

  B 盆腔B超

  C 口腔黏膜上皮细胞X染色质

  D 生长激素激发试验

  E 外周血染色体核型分析

  38. 苯丙酮尿症的主要临床表现是

  A 智力低下+惊厥

  B 智力低下+多发畸形

  C 生后毛发、皮肤、虹膜色浅

  D 智能低下+毛发皮肤虹膜色浅+尿臭味

  E 惊厥+多发畸形

  39. 肝豆状核变性的治疗原则是

  A 限制食用含铜高的食物

  B 应用青霉胺

  C 减少铜的摄入和增加铜的排出

  D 应用锌剂

  E 肝移植

  40. 下列哪项不符合21-三体综合征的临床表现

  A 智力低下

  B 皮肤粗糙、发干

  C 韧带松弛

  D 身材矮小

  E 通贯手

  41. 小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是

  A 发热

  B 瘫痪

  C 惊厥

  D 情绪改变

  E 咳嗽

  42. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

  A 大脑表面

  B 小脑周围

  C 脑室内

  D 脊髓膜

  E 脑底部

  43. 肠结核最常见的发病部位是

  A 空回肠

  B 升结肠

  C 横结肠

  D 十二指肠

  E 回盲部

  44. 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

  A 白细胞升高

  B 外观透明或毛玻璃状

  C 白细胞以单核细胞为主

  D 糖和氯化物降低

  E 蛋白升高

  45. 结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为

  A 供给钠盐少

  B 垂体分泌抗利尿激素增加

  C 供给葡萄糖液过多

  D 垂体分泌抗利尿激素不足

  E 醛固酮分泌过多

  46. 在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是

  A 手足癣

  B 肺炎

  C 肠炎

  D 中枢感染

  E 鹅口疮

  47. 临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型,以下哪种除外

  A 胃肠型

  B 伤寒型

  C 败血症型

  D 局部化脓感染型

  E 全身播散型

  48. 引起猩红热的病原菌为

  A 草绿色链球菌

  B 金黄色葡萄球菌

  C 甲型B群链球菌

  D B群链球菌

  E 乙型A群溶血性链球菌

  49. 关于嗜异性抗体,下列哪项是错误的

  A 传染性单核细胞增多症病人均为阳性

  B 正常人也可阳性

  C 属于IgM抗体

  D 小儿阳性率低

  E 多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断

  50. 有关麻疹亚急性全脑炎,正确的是

  A 主要病理变化是脑白质

  B 是麻疹的近期并发症

  C 多见于患过麻疹的年长儿

  D 多在出疹期出现脑炎的症状和体征

  E 脑活检具有诊断价值

  参考答案:

  B C A C E B C D B C

  C B D D B B B E C B

  D B C A A C D E A B

  E B C C A D E D C B

  D E E D B E E E A C

 

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