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　　1. 8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C 腺病毒肺炎

　　D 支原体肺炎

　　E 肺炎双球菌肺炎

　　2. 肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求

　　A 15～18℃，40%

　　B 18～20℃，60%

　　C 20～22℃，70%

　　D 22～24℃，80%

　　E 24-26℃，90%

　　3. 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择

　　A 生理维持液

　　B 0.9%氯化钠溶液

　　C 5%葡萄糖

　　D 2:2:1液

　　E 5%碳酸氢钠

　　4. 小儿时期最常见的心律失常是

　　A 室性心动过速

　　B 阵发性室上性心动过速

　　C 过期前收缩动

　　D 心房纤颤

　　E 房室传导阻滞

　　5. 小儿洋地黄中毒最常见的表现是

　　A 心律失常

　　B 胃肠道症状

　　C 嗜睡、头昏

　　D 色视

　　E 以上都是

　　6. 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 法洛四联症

　　D 动脉导管未闭

　　E 艾森曼格综合征

　　7. 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在

　　A 房室交界处

　　B 窦房结内

　　C 心房内

　　D 心室内

　　E 希氏束

　　8. 下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 法洛四联症

　　D 卵圆孔未闭

　　E 动脉导管未闭

　　9. 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关

　　A DNA合成减少

　　B 红细胞的分裂增殖时间延长

　　C 红细胞中血红蛋白合成减少

　　D 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

　　E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

　　10. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是

　　A 血红蛋白上升

　　B 网织红细胞上升

　　C 网织红细胞和血红蛋白同时上升

　　D 出现幼红细胞

　　E 骨髓中细胞外铁增多

　　11. 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

　　A Ⅷ因子

　　B Ⅸ因子

　　C Ⅺ因子

　　D Ⅴ因子

　　E Ⅶ因子

　　12. 3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常

　　A 中性分叶核比例为0.65

　　B Hb105g/L

　　C WBC10×10[SB9.gif]/L

　　D 血小板150×10[SB9.gif]/L

　　E 淋巴细胞比例为0.65

　　13. 8个月婴儿，外周血白细胞数11×10[SB9.gif]/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的

　　A 白细胞总数不正常，分类正常

　　B 白细胞总数、分类均正常

　　C 白细胞总数正常，分类不正常

　　D 白细胞总数、分类均异常

　　E 白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

　　14. 急进性肾炎的病理类型应是

　　A 毛细血管内增生性肾炎

　　B 新月体性肾炎

　　C 系膜增生性肾炎

　　D 膜性肾病

　　E 致密物沉积性肾炎

　　15. 急性肾炎临床表现不包括

　　A 水肿

　　B 血尿

　　C 少尿

　　D 脱水

　　E 高血压

　　16. 急性肾炎低盐饮食每日供盐量为

　　A 0.5～1g

　　B 1～2g

　　C 2～3g

　　D 3～4g

　　E 4～5g

　　17. 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是

　　A 高血钾

　　B 低钠血症

　　C 低钾血症

　　D 高钠血症

　　E 低血钙

　　18. IgA肾病临床上最主要的表现是

　　A 中等度蛋白尿

　　B 间歇性发作性高血压

　　C 血清IgA升高

　　D 反复发作性血尿

　　E 具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症

　　19. 确诊化脓性脑膜炎的依据是

　　A 颈部强直

　　B 全身性惊厥

　　C 婴儿前囟隆起

　　D 头部CT检查

　　E 脑脊液中找到致病菌

　　20. 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案

　　A 异烟肼+链霉素

　　B 两性霉素B

　　C 青霉素+庆大霉素

　　D 青霉素+氯霉素

　　E 头孢曲松钠

　　21. 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点

　　A 血氨升高

　　B 血糖降低

　　C 脑电图弥漫性慢波

　　D 脑脊液常规异常

　　E 肝组织活检异常

　　22. 脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断

　　A 革兰阴性细菌脑膜炎

　　B 革兰阳性细菌脑膜炎

　　C 病毒性脑膜炎

　　D 结核性脑膜炎

　　E 真菌性脑膜炎

　　23. 下列哪种激素对脑水肿疗效最佳

　　A 可的松

　　B 氢化可的松

　　C 去氢可的松(泼尼松)

　　D 促肾上腺皮质激素

　　E 地塞米松

　　24. 诊断儿童抽动综合征的诊断标准是

　　A 3岁前起病，病程2个月以上

　　B 5岁前起病，病程3个月以上

　　C 7岁前起病，病程4个月以上

　　D 7岁前起病，病程6个月以上

　　E 以上都不是

　　25. ADHD的核心症状是

　　A 注意力缺陷和学习困难

　　B 智力差和注意力缺陷

　　C 多动和情绪问题

　　D 冲动、多动和学习困难

　　E 注意力缺陷、多动和冲动

　　参考答案：

　　C　B　A　C　A　D　A　D　C　B　D　A　C　B　D　B　A　D　E　E　D　A　E　D　E

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　　26. 不符合夜惊特点的是

　　A 在入睡一段时间后突然惊醒

　　B 面部表情恐怖

　　C 部分患儿伴梦游症

　　D 清醒后可完全回忆梦境内容

　　E 多见于2～10岁小儿，一般持续10余分钟

　　27. 符合遗尿症的是

　　A 3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿

　　B 5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿

　　C 原发性遗尿是指停止遗尿3个月后又开始遗尿

　　D 遗尿症是终身性疾病

　　E 绝大部分小儿遗尿是器质性的

　　28. 青春期易患下列哪种疾病

　　A 遗尿症

　　B 焦虑症

　　C 孤独症

　　D 梦游症

　　E ADHD

　　29. 哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现

　　A 发热

　　B 游走性多发性关节炎

　　C 心脏炎

　　D 环形红斑和皮下结节

　　E 舞蹈病

　　30. 风湿活动的指标下列哪项除外

　　A C反应蛋白阳性

　　B 红细胞沉降率增快

　　C 血ASO增高

　　D 白细胞总数和中性粒细胞增高

　　E 球蛋白和黏蛋白增高

　　31. 川崎病的主要死因是

　　A 严重感染

　　B 颅内出血

　　C 脾破裂

　　D 心肌梗死或冠状动脉瘤破裂

　　E 消化道大出血

　　32. 决定过敏性紫癜预后的关键因素是

　　A 关节炎

　　B 腹痛剧烈

　　C 皮肤紫癜严重

　　D 伴发感染

　　E 肾脏损伤及其程度

　　33. 风湿热最常见的心电图改变

　　A 左心室肥厚

　　B Ⅰ度房室传导阻滞

　　C 右心室肥厚

　　D 低电压

　　E Q-T间期延长

　　34. 对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是

　　A 腕部X线摄片

　　B 染色体

　　C 血清碱性磷酸酶测定

　　D 尿三氯化铁

　　E 血清25-羟胆骨化醇测定

　　35. 散发性呆小症临床最早出现的表现是

　　A 经常便秘

　　B 精神及动作反应迟钝

　　C 体温低，出汗少

　　D 呼吸、脉搏慢

　　E 新生儿期生理性黄疸延长

　　36. 以下哪项不是散发性呆小症的临床表现

　　A 怕冷、低体温、四肢凉

　　B 低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外

　　C 喂养困难、腹胀、便秘

　　D 骨龄正常

　　E 运动及智力发育落后

　　37. 下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现

　　A 身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育

　　B 生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长

　　C 精神及动作反应都较迟钝，不爱活动

　　D 吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘

　　E 皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外

　　38. 不符合呆小症临床表现的是

　　A 智能障碍

　　B 腹胀便秘

　　C 黏液性水肿

　　D 皮肤细白

　　E 身材矮小，四肢粗短，特殊面容

　　39. Klinefelter综合征最常见的核型是

　　A 47，XXY

　　B 47，XYY

　　C 46，XX/47，XY

　　D 46，XY/47XYY

　　E 46，XY/47XXY

　　40. 儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是

　　A 血清苯丙氨酸浓度测定

　　B Guthrie试验

　　C 尿三氯化铁试验

　　D 氨基酸层析法

　　E 苯丙氨酸耐量试验

　　41. 典型苯丙酮尿征的发病机制是

　　A 酪氨酸羟化酶受抑制

　　B 苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷

　　C 四氢生物蝶呤生成不足

　　D 脑内5-羟色胺不足

　　E 二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷

　　42. 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

　　A 生物蝶呤缺乏

　　B 酪氨酸不足

　　C 继发性肾上腺素不足

　　D 继发性甲状腺素不足

　　E 高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

　　43. 新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是

　　A 尿三氧化铁试验

　　B Guthrie细菌生长抑制试验

　　C 2，4-二硝基苯肼试验

　　D 血浆游离氨基酸分析

　　E 尿液有机酸分析

　　44. 最常见的原发性肺结核的症状是

　　A 低热

　　B 纳差、乏力

　　C 盗汗、消瘦

　　D 咳嗽

　　E 咯血

　　45. 可确诊肺结核的检查是

　　A 红细胞沉降率

　　B 空腹胃液抗酸杆菌培养

　　C 血清结核抗体

　　D 纤维支气管镜直接观察

　　E 肺部CT检查

　　46. 下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义

　　A 结核菌素试验阳性

　　B 眼底脉络膜有粟粒结节

　　C 红细胞沉降率快

　　D 白细胞增高，血小板减少

　　E 脑脊液糖和氯化物降低

　　47. 患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±)，布氏征(±)，脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

　　A 低热、无力

　　B 头痛、呕吐

　　C 咳嗽、咳痰

　　D 嗜睡，偶有惊厥

　　E 性情改变

　　48. 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发复合征，\OT\"试验(+++)。该病基本病理改变为"

　　A 肿胀、渗出、增殖

　　B 肿胀、渗出、坏死

　　C 肿胀、增殖、坏死

　　D 渗出、增殖、坏死

　　E 渗出、增殖、硬化

　　49. 小儿在何种状况下易发生真菌感染

　　A 体液免疫功能低下

　　B 细胞免疫功能低下

　　C 呼吸道感染

　　D 急性腹泻

　　E 手术

　　50. 流行性脑膜炎的主要死亡原因是

　　A 反复惊厥

　　B 合并肺炎

　　C 褥疮导致败血症

　　D 中枢性呼吸衰竭

　　E 气道痰液梗阻

　　参考答案：

　　D　B　B　A　C　D　E　B　A　E　D　A　D　A　C

　　B　E　B　D　B　B　E　D　B　D

 

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