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2020年临床执业医师考试《实践技能》教材变化
考试吧 2019-12-06 15:16:56 评论(0)条

  2020年临床执业医师实践技能应试指南已公布,教材有很大的改动,其风实践技能体格检查/基本操作修订了以下内容:

页码 2019 2020
61 感觉触诊法 增加“体表温度和温度的变化”
  深部触诊法 增加“重叠由浅入深”
62页   缓慢放气(2~6mmHg/s),视线随汞柱下降,平视汞柱上缘
64 淋巴结检查 增加部位、数目、活动度
65 甲状腺 增加视诊、峡部检查
站患者后侧检查
66 第7肋间或第7肋间隙 第7或第8肋骨水平
67 呼吸过快>24次/分 呼吸过快>20次/min
67 胸部叩诊锁骨上窝 第2肋间
增加腋中线
71 腹部检查 删除七分区法
72 检查者将右手四指并拢 右手三指并拢
  脾脏触诊
74 脊柱压痛与叩击痛 增加间接叩击法
75 神经病理反射 大变
77 手术洗手法 大变
79 脱手术衣 大变
80 切开 增加《安装刀片的方法》
80 缝合 图片变动,名称变动,适应症变动
85 清创术“头面部伤口,可延长至伤后27~48小时” “头面部伤口,可延长至伤后27小时”
操作步骤大变
87 脓肿切开术 器械准备变动
操作步骤变化
89 头颈部切口为术后3~5天;腋下、下腹部、会阴部切口为术后5~7天,上腹部、胸部和臀部切口为术后7~10天;位于四肢近关节处的切口,一般于术后10~14天拆线 头颈部切口为术后4~5天;腋下、下腹部、会阴部切口为术后6~7天,上腹部、胸部和臀部切口为术后7~9天;位于四肢近关节处的切口,一般于术后10~12天拆线
89 吸氧术 大变
90 吸痰术 大变
93 导尿术 大变
95 动静脉穿刺术 大变
95-99 四大穿刺 大变

  辅助检查

  实践技能辅助检查部分修订了以下内容:

页码(2020) 2019年指南 2020年指南
103   增加带压力表的…流量表、扳手。
103 500~1000ml 400~600ml
103 16~20次 10~12次
新增(每5~6秒1次)
103   增加物品准备…皂液
增加手卫生(皂液洗手)…后
用皂液从前臂至指尖顺序揉搓两分钟,清水冲洗,清洁纸巾擦干,此句有变动
增加再洗用肥皂洗手。
113 0.12~0.14秒 >0.12秒
121   左侧胸壁…皮下气肿
122 6cm 4.6cm
127 可呈阳性改变 升高
133   增加伴左顶骨骨折
139   表5-3内容变动
表5-4单位变动
143 过氧化物酶(POX)染色 髓过氧化物酶(MPO)染色
144 α-醋酸萘酚酯酶 α-乙酸萘酚酯酶
146 CD156 CD117
新增CD71
146 CD90 删除CD34+…细胞的标志
146 10-4 10-5~10-4
146   增加8.血液肿瘤细胞遗传学及基因分析增加表格5-8
159 2.邻甲苯胺法 3.9~6.4mmol/L 删除
159 糖化血红蛋白与血糖控制情况…急性合并症 删除
增加糖化血红蛋白与血糖的控制情况:HbAlc<7%说明血糖控制良好。
161 血淀粉酶:AMS总活性:Somogyi法800~1800U/L。
尿淀粉酶:AMS总活性:Somogyi法<1000U/L。
血淀粉酶:血液:AMY35~135U/L。
尿淀粉酶:24小时尿液AMY<1000U/L。
161 AMS活性增高 AMY活性增高
161 血清AMS超过正常值的3倍即可确诊本病 删除
162 男性:11~30μmol/L
女性:9~27μmol/L
10.6~36.7μmol/L
7.8~32.2μmol/L
163 外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺) 异源性促甲状腺激素分泌综合征
163 垂体性甲状腺功能减低、非促甲状腺素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素 垂体性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进,以及皮质醇增多症。
163 T3:1.7~2.3nmol;T4:65~156nmol/L。 TT3:1.6~3.0nmol/L;TT4:65~155nmol/L。
163   增加FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标。

 

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