2020年临床执业医师考试《实践技能》教材变化
考试吧 2019-12-06 15:16:56 评论(0)条
2020年临床执业医师实践技能应试指南已公布，教材有很大的改动，其风实践技能体格检查/基本操作修订了以下内容：
| 页码 | 2019 | 2020 |
| 61 | 感觉触诊法 | 增加“体表温度和温度的变化” |
| 深部触诊法 | 增加“重叠由浅入深” | |
| 62页 | 缓慢放气（2～6mmHg/s），视线随汞柱下降，平视汞柱上缘 | |
| 64 | 淋巴结检查 | 增加部位、数目、活动度 |
| 65 | 甲状腺 | 增加视诊、峡部检查 站患者后侧检查 |
| 66 | 第7肋间或第7肋间隙 | 第7或第8肋骨水平 |
| 67 | 呼吸过快＞24次/分 | 呼吸过快＞20次/min |
| 67 | 胸部叩诊锁骨上窝 | 第2肋间 增加腋中线 |
| 71 | 腹部检查 | 删除七分区法 |
| 72 | 检查者将右手四指并拢 | 右手三指并拢 |
| 脾脏触诊 | 变 | |
| 74 | 脊柱压痛与叩击痛 | 增加间接叩击法 |
| 75 | 神经病理反射 | 大变 |
| 77 | 手术洗手法 | 大变 |
| 79 | 脱手术衣 | 大变 |
| 80 | 切开 | 增加《安装刀片的方法》 |
| 80 | 缝合 | 图片变动，名称变动，适应症变动 |
| 85 | 清创术“头面部伤口，可延长至伤后27～48小时” | “头面部伤口，可延长至伤后27小时” 操作步骤大变 |
| 87 | 脓肿切开术 | 器械准备变动 操作步骤变化 |
| 89 | 头颈部切口为术后3～5天；腋下、下腹部、会阴部切口为术后5～7天，上腹部、胸部和臀部切口为术后7～10天；位于四肢近关节处的切口，一般于术后10～14天拆线 | 头颈部切口为术后4～5天；腋下、下腹部、会阴部切口为术后6～7天，上腹部、胸部和臀部切口为术后7～9天；位于四肢近关节处的切口，一般于术后10～12天拆线 |
| 89 | 吸氧术 | 大变 |
| 90 | 吸痰术 | 大变 |
| 93 | 导尿术 | 大变 |
| 95 | 动静脉穿刺术 | 大变 |
| 95-99 | 四大穿刺 | 大变 |
辅助检查
实践技能辅助检查部分修订了以下内容：
| 页码（2020） | 2019年指南 | 2020年指南 | |
| 103 | 增加带压力表的…流量表、扳手。 | ||
| 103 | 500～1000ml | 400～600ml | |
| 103 | 16～20次 | 10～12次 新增（每5～6秒1次） | |
| 103 | 增加物品准备…皂液 增加手卫生（皂液洗手）…后 用皂液从前臂至指尖顺序揉搓两分钟，清水冲洗，清洁纸巾擦干，此句有变动 增加再洗用肥皂洗手。 | ||
| 113 | 0.12～0.14秒 | ＞0.12秒 | |
| 121 | 左侧胸壁…皮下气肿 | ||
| 122 | 6cm | 4.6cm | |
| 127 | 可呈阳性改变 | 升高 | |
| 133 | 增加伴左顶骨骨折 | ||
| 139 | 表5-3内容变动 表5-4单位变动 | ||
| 143 | 过氧化物酶（POX）染色 | 髓过氧化物酶（MPO）染色 | |
| 144 | α-醋酸萘酚酯酶 | α-乙酸萘酚酯酶 | |
| 146 | CD156 | CD117 新增CD71 | |
| 146 | CD90 | 删除CD34+…细胞的标志 | |
| 146 | 10-4 | 10-5～10-4 | |
| 146 | 增加8.血液肿瘤细胞遗传学及基因分析增加表格5-8 | ||
| 159 | 2.邻甲苯胺法 3.9～6.4mmol/L | 删除 | |
| 159 | 糖化血红蛋白与血糖控制情况…急性合并症 | 删除 增加糖化血红蛋白与血糖的控制情况：HbAlc＜7%说明血糖控制良好。 | |
| 161 | 血淀粉酶：AMS总活性：Somogyi法800～1800U/L。 尿淀粉酶：AMS总活性：Somogyi法＜1000U/L。 |
血淀粉酶：血液：AMY35～135U/L。 尿淀粉酶：24小时尿液AMY＜1000U/L。 | |
| 161 | AMS活性增高 | AMY活性增高 | |
| 161 | 血清AMS超过正常值的3倍即可确诊本病 | 删除 | |
| 162 | 男性：11～30μmol/L 女性：9～27μmol/L |
10.6～36.7μmol/L 7.8～32.2μmol/L | |
| 163 | 外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺） | 异源性促甲状腺激素分泌综合征 | |
| 163 | 垂体性甲状腺功能减低、非促甲状腺素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素 | 垂体性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进，以及皮质醇增多症。 | |
| 163 | T3:1.7～2.3nmol；T4:65～156nmol/L。 | TT3:1.6～3.0nmol/L；TT4:65～155nmol/L。 | |
| 163 | 增加FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标。 | ||
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