第三单元 望舌
一、A1
1、望舌诊的临床意义是
A、判断邪正盛衰
B、辨别病位深浅
C、推断病势进退
D、区别病邪性质
E、以上均是
2、下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是
A、年龄因素
B、气候因素
C、环境因素
D、地域因素
E、禀赋体质因素
3、舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经
A、挟舌本
B、系舌本
C、络舌本
D、连舌本
E、散舌下
4、属于连舌本，散舌下的是
A、手少阴心经
B、足太阴脾经
C、手太阴肺经
D、足少阴肾经
E、足厥阴肝经
5、下述哪项不是血瘀证色脉改变
A、皮肤有紫色斑块
B、腹壁青筋暴露
C、出血紫暗夹块
D、舌淡胖苔腻或滑
E、脉细涩、弦涩
6、舌苔薄白而干者多见于
A、湿浊中阻
B、食积内停
C、脾肾阳虚
D、风热表证
E、燥热伤津
7、苔白如积粉，扪之不燥者多见于
A、湿浊中阻
B、脾肾阳虚
C、食积化热
D、风热表证
E、外感瘟疫
8、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称
A、花剥苔
B、地图舌
C、镜面舌
D、光滑舌
E、类剥苔
9、舌中部点刺者多为
A、肝胆火盛
B、心火亢盛
C、肺热壅盛
D、胃肠热盛
E、大肠湿热
10、舌短缩色青紫而湿润者多属
A、痰湿内阻
B、寒凝筋脉
C、热盛津伤
D、脾虚不运
E、气血俱虚
11、舌色淡红中泛现青紫多为
A、寒凝血瘀
B、酒毒内蕴
C、瘀血内阻
D、脾胃湿热
E、肺气壅滞
12、外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是
A、白腻苔
B、黄腻苔
C、积粉苔
D、灰黑苔
E、腐苔
13、舌绛少苔或无苔是
A、阴虚火旺
B、热入营血
C、气分实热
D、阳明热盛
E、瘀血阻滞
14、温病热入营血的舌色是
A、红舌
B、紫舌
C、绛舌
D、青舌
E、淡红舌
15、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是
A、舌苔的有无
B、舌苔的厚薄
C、舌苔的颜色
D、舌苔的真假
E、舌苔的润燥
16、舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为
A、滑苔
B、糙苔
C、腻苔
D、腐苔
E、无根苔
17、舌痿软而淡白无华可见于
A、气血虚衰
B、风痰阻络
C、肝肾阴亏
D、热极伤阴
E、阴虚火旺
18、舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于
A、血虚
B、气虚
C、肾虚
D、寒湿壅盛
E、湿热痰浊
19、镜面舌的形成机理是
A、热甚伤津
B、水湿上泛
C、胃无生发之气
D、胃肠热甚
E、热入营血
二、B
1、A.胖大舌
B.瘦薄舌
C.点刺舌
D.老舌
E.强硬舌
<1> 、气血两虚的舌象是
A B C D E
<2> 、水湿内停的舌象是
A B C D E
2、A.血虚动风
B.热极生风
C.阴虚动风
D.疫毒攻心
E.肝阳化风
<1> 、舌紫而吐舌可见于
A B C D E
<2> 、新病舌绛而颤动并伴高热惊厥可见于
A B C D E
3、A.肝风内动
B.热入心包
C.阴虚火旺
D.心脾热盛
E.中风先兆
<1> 、歪斜舌多见于
A B C D E
<2> 、颤动舌多见于
A B C D E
4、A.舌强硬红绛少津
B.舌强硬语言謇涩
C.舌强硬舌苔厚腻
D.舌痿软淡白无华
E.舌痿软红绛少苔
<1> 、气血两虚多见
A B C D E
<2> 、邪热炽盛多见
A B C D E
5、A.燥苔
B.类剥苔
C.花剥苔
D.糙苔
E.地图舌
<1> 、舌苔不规则脱落，边缘突起，界限清楚的是
A B C D E
<2> 、舌苔干燥粗糙津液全无的是
A B C D E
6、A.舌尖
B.舌中
C.舌根
D.舌边
E.舌底
<1> 、肾在舌上分属部位是
A B C D E
<2> 、肝在舌上分属部位是
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
舌诊的临床意义：
(一)判断邪正盛衰;
(二)区别病邪性质;
(三)辨别病位浅深;
(四)推断病势进退;
(五)估计病情预后。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。
(1)年龄因素的影响 儿童的舌质多淡嫩，舌苔偏少易剥，老年人的舌色较暗红或带紫暗色。
(2)女性生理特点的影响 在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。
(3)禀赋体质因素的影响 舌象可以出现一些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡;消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红;禀赋不足，体质较弱者，可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。
(4)气候、环境因素的影响 舌象会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚，色偏黄;秋季舌苔多偏于;冬季舌多湿润等。
故根据题干要求，此题的正确选项是D。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌与脾胃的关系：舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
舌淡胖苔腻或滑属于水湿内盛之象。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
苔薄白而干：常见于风热表证，或为风寒表证化热。故最佳的选项是D。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
苔白如积粉，扪之不燥(“积粉苔”)：常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。故此题的最佳选项是E。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜(又称为镜面舌或光滑舌)。根据题干要求，最佳的选项是E。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。
舌中生点刺：多为胃肠热盛。因此本题选D。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌短缩，色淡白或青紫而湿润多为寒凝筋脉。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】
舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀所致，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】
积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥，常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】
舌绛少苔或无苔，或有裂纹：属虚热证，多为热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】
舌绛有苔，或有红点、芒刺：属实热证，多为温病热入营血，或脏腑内热炽盛。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】
腐苔：表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】
痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。
1)舌淡白而痿软：多为气血俱虚。
2)新病舌干红而痿软：多为热灼津伤。
3)久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】
舌淡白胖大润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】
镜面舌是胃气大伤所致。因此最佳选项是C。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
瘦薄舌：多主气血两虚，阴虚火旺。舌体瘦薄而色淡：多是气血两虚。舌体瘦薄而色红绛干燥：多见于阴虚火旺，津液耗伤。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
胖大舌多主水湿痰饮内停，肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
全舌紫而吐舌：多见于疫毒攻心，或正气已绝。舌为心之苗，疫毒攻心，苗窍亦受邪而不适，故伸出口外。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌绛紫而颤动，伴高热惊厥：多为热极生风。
3、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
歪斜舌的临床意义：主中风，或中风先兆。多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
颤动舌主肝风内动。因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体;或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。
4、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
淡白舌主气血两虚、阳虚。
痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。
所以，舌痿软而淡白无华者，多属于气血俱虚。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。
舌强硬而色红绛少津者，多因邪热炽盛，热入心包。
舌体强硬、胖大兼厚腻苔者，多因风痰阻络所致。
舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，多为中风先兆。
5、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症;苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。
6、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
舌面的脏腑分部：
1.舌质多候五脏病变，侧重血分。
2.舌苔多候六腑病变，侧重气分。
3.舌尖多反映上焦心肺的病变。
4.舌中部多反映中焦脾胃的病变。
5.舌根部多反映下焦肾的病变。
6.舌两侧多反映肝胆的病变。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
舌面的脏腑分部：
1.舌质多候五脏病变，侧重血分。
2.舌苔多候六腑病变，侧重气分。
3.舌尖多反映上焦心肺的病变。
4.舌中部多反映中焦脾胃的病变。
5.舌根部多反映下焦肾的病变。
6.舌两侧多反映肝胆的病变。
临床执业医师