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2019中医助理医师第二试考前冲刺练习题及答案(11)
考试吧 2019-11-21 17:56:34 评论(0)条

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  一、A1

  1、下列各项中,以高热、神昏、抽搐为主要辨证依据的是

  A、肝阳化风证

  B、热极生风证

  C、阴虚动风证

  D、血虚生风证

  E、肝阳上亢证

  2、症见头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,形体消瘦并见脱肛,辨证为

  A、气虚证

  B、气陷证

  C、气脱证

  D、气滞证

  E、气逆证

  3、以下哪项不是虚证的临床表现

  A、五心烦热

  B、舌嫩少苔

  C、声低息微

  D、腹胀满不减

  E、怕冷喜加衣

  4、尿液散发烂苹果味多见于

  A、失血

  B、瘟疫

  C、消渴病

  D、脏腑败坏

  E、水肿病晚期

  5、症状表现为神识不清,语无伦次,声高有力属于

  A、错语

  B、狂言

  C、郑声

  D、谵语

  E、独语

  6、痰白滑而量多,易咯出者属于

  A、寒痰

  B、燥痰

  C、湿痰

  D、热痰

  E、肺痈

  7、下列多见于危重证患者失神表现的是

  A、手足拘急

  B、四肢抽搐

  C、手足蠕动

  D、扬手踯足

  E、撮空理线

  8、口渴咽干,鼻干唇燥,秋季多发者属于

  A、燥邪伤津

  B、痰饮内停

  C、瘀血内停

  D、里热炽盛

  E、外感温热病初期

  9、以干咳、少痰、腰酸、遗精为主要表现的虚热证候是

  A、肺肾气虚证

  B、肺肾阴虚证

  C、脾肺气虚证

  D、心肺气虚证

  E、心肝血虚证

  10、病邪从肺卫而传入心包者,称为

  A、逆传

  B、顺传

  C、直中

  D、合病

  E、并病

  11、实证与正常人皆可见的脉象表现是

  A、代脉、动脉

  B、实脉、洪脉

  C、缓脉、紧脉

  D、长脉、实脉

  E、滑脉、代脉

  12、以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭为主要表现的证候是

  A、肠燥津亏证

  B、肠热腑实证

  C、湿热蕴脾证

  D、胃热炽盛证

  E、肠道湿热证

  13、六经辨证中,以乌梅丸为代表方剂治疗的病证是

  A、厥阴病寒证

  B、阳明病热证

  C、太阳伤寒证

  D、少阴病寒化证

  E、厥阴病寒热错杂证

  14、以口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦为主要表现的病证是

  A、阳明病

  B、少阳病

  C、太阳病

  D、少阴病

  E、厥阴病

  15、引起肠道湿热证的病机是

  A、湿热内蕴,阻滞肠道

  B、里热炽盛,腑气不通

  C、津液亏损,肠失濡养

  D、痰热交结,阻滞肠道

  E、火热炽盛,壅积肠道

  16、常见于病人临终前的神态表现是

  A、得神

  B、少神

  C、假神

  D、失神

  E、神气不足

  17、下列各项中,不属于引起舌象生理变异的因素是

  A、年龄因素的影响

  B、地域因素的影响

  C、女性生理特点的影响

  D、禀赋体质因素的影响

  E、气候、环境因素的影响

  18、体瘦多食者,多属于

  A、中气虚弱

  B、中焦有火

  C、阴虚不足

  D、阳气不足

  E、痰湿内盛

  19、下列不属于上焦病证的是

  A、邪袭肺卫证

  B、湿蒙心包证

  C、邪陷心包证

  D、阳明热结证

  E、湿热阻肺证

  20、五色主病中黄色主

  A、寒证

  B、血瘀

  C、水饮

  D、疼痛

  E、湿证

  21、口之形态中口撮可见于

  A、痫病

  B、中风

  C、疟疾发作

  D、新生儿脐风

  E、以上都不是

  22、心阳虚脱证的表现为

  A、心悸

  B、胸痛

  C、冷汗

  D、脉微

  E、以上都是

  23、下列属于风寒表证特征的是

  A、恶寒重发热轻

  B、恶寒轻发热重

  C、发热重而恶风自汗

  D、恶寒重而发热自汗

  E、发热轻而恶风自汗

  24、怒证患者可见的临床表现是

  A、心神不安

  B、精神涣散

  C、举止失常

  D、烦躁多怒

  E、心悸失眠

  25、下列不属于表证的临床表现的是

  A、头身疼痛

  B、咽喉痒痛

  C、但寒不热

  D、喷嚏鼻塞

  E、咳嗽气喘

  26、带下呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者多属

  A、肝肾不足

  B、肝气郁滞

  C、寒凝血瘀

  D、痰湿阻滞

  E、湿浊下注

  27、亡阴之汗的特点是

  A、汗热而黏如油

  B、汗热味淡不黏

  C、汗冷味淡不黏

  D、汗冷味淡而黏

  E、恶寒战栗汗出

  28、小儿夏季长期发热,秋凉自愈,其病机是

  A、气虚

  B、血虚

  C、阴虚

  D、气血两虚

  E、气阴两虚

  29、舌短缩,色红绛而干者多属于

  A、寒凝筋脉

  B、气血俱虚

  C、痰浊内蕴

  D、热盛伤津

  E、肝风内动

  30、病人口淡乏味,常提示的是

  A、湿热蕴脾

  B、肝胃郁热

  C、脾胃气弱

  D、食滞胃脘

  E、痰热内盛

  31、下列各项中,不是血虚证临床表现的是

  A、头晕眼花

  B、心烦易怒

  C、面色淡白

  D、肢体麻木

  E、经少经闭

  32、饥不欲食兼见胃中有嘈杂、灼热感,舌红少苔,脉细数者多见于

  A、胃强脾弱

  B、脾胃湿热

  C、胃阴不足

  D、肝胃蕴热

  E、胃火亢盛

  33、视物旋转动荡,如在舟车之上的症状称为

  A、雀目

  B、目昏

  C、内障

  D、目痒

  E、目眩

  34、不属于八纲辨证的是

  A、病变吉凶

  B、病性寒热

  C、病变部位

  D、病变类别

  E、邪正盛衰

  35、痰饮饮停心肺的临床表现是

  A、胸闷心悸,气短不得卧

  B、肋间饱满,咳唾引痛,胸闷息促

  C、头目眩晕,舌苔白滑,脉弦或滑

  D、泛吐清水,脘腹痞胀,腹部水声辘辘

  E、胸部紧闷,咳吐清稀痰涎,或喉间哮鸣有声

  36、痰白而清稀,或有灰黑点者多属

  A、热痰

  B、寒痰

  C、湿痰

  D、燥痰

  E、肺痈

  37、患者口唇赤肿而干,提示

  A、血虚

  B、热盛

  C、热极

  D、血瘀

  E、寒盛

  38、下列不属于消法适应证的是

  A、行气

  B、止血

  C、活血

  D、化痰

  E、利水

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  39、犀角地黄汤的功用为

  A、清热解毒,养阴生津

  B、清热解毒,凉血散瘀

  C、清营解毒,透热养阴

  D、养阴清热,除烦止渴

  E、清热解暑,生津止渴

  40、功用为温经散寒,养血通脉的方剂为

  A、四逆汤

  B、四物汤

  C、当归四逆汤

  D、当归补血汤

  E、补中益气汤

  41、炙甘草汤的药物组成中不含有

  A、人参

  B、大枣

  C、麦冬

  D、阿胶

  E、当归

  42、易黄汤的功用为

  A、滋阴清热,固经止血

  B、固肾止带,清热祛湿

  C、固冲摄血,益气健脾

  D、调补心肾,涩精止遗

  E、固肾止带,补中益气

  43、主治风痰上扰证的方剂是

  A、二陈汤

  B、定喘汤

  C、大定风珠

  D、大秦艽汤

  E、半夏白术天麻汤

  44、右归丸功用为

  A、补肾助阳

  B、温补肾阴,填精益髓

  C、温补肾阳,填精益髓

  D、温补肾阳,滋补肝肾

  E、补肾助阳,开窍化痰

  45、朱砂安神丸的功效为

  A、镇心安神,清热养血

  B、滋阴清热,养血安神

  C、养血安神,清热除烦

  D、镇肝息风,滋阴潜阳

  E、镇心安神,滋阴养血

  46、苓甘五味姜辛汤的功效为

  A、润肺清热

  B、清热化痰

  C、温肺化饮

  D、理气化痰

  E、化痰息风

  47、温脾汤主治的是

  A、热结便秘

  B、寒积便秘

  C、气虚便秘

  D、阳虚便秘

  E、阴虚便秘

  48、生地、熟地同用的方剂是

  A、炙甘草汤

  B、独活寄生汤

  C、右归丸

  D、一贯煎

  E、百合固金汤

  49、猪苓汤的主治证候是

  A、水蓄下焦证

  B、水热互结证

  C、水道失畅证

  D、脾虚湿盛证

  E、饮停心下证

  50、由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是

  A、清胃散

  B、麦门冬汤

  C、玉女煎

  D、泻白散

  E、白虎汤

  51、桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外,其余的是

  A、银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

  B、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

  C、杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根

  D、杏仁、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草

  E、银花、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草

  52、咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,脉弦滑,选方为

  A、越鞠丸

  B、柴胡疏肝散

  C、定喘汤

  D、苏子降气汤

  E、半夏厚朴汤

  53、小活络丹组成药物中,不含

  A、半夏

  B、地龙

  C、川乌

  D、乳香

  E、没药

  54、黄土汤的功用是

  A、温中散寒,益气健脾

  B、温阳健脾,益气摄血

  C、温脾散寒,涩肠止泻

  D、温阳健脾,养血止血

  E、温肾暖脾,渗湿止泻

  55、治疗五更泄泻的首选方剂是

  A、四神丸

  B、金匮肾气丸

  C、吴茱萸汤

  D、理中丸

  E、真人养脏汤

  56、葛根芩连汤适应的病证是

  A、热毒血痢

  B、暑湿吐泻

  C、脾虚泄泻

  D、湿热血痢

  E、协热下利

  57、不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是

  A、肝寒犯胃,症见脘腹冷痛、呕吐酸水者

  B、寒气内甚,症见吐利、手足逆冷者

  C、胃中虚冷,症见食谷欲呕者

  D、肝寒上逆,症见头痛、干呕、吐涎沫者

  E、胸阳不振,痰气互结,症见胸满而痛,甚至胸痛彻背者

  58、感受暑湿,症见身热烦渴,小便不利。治疗应首选的方剂是

  A、猪苓汤

  B、泻白散

  C、五苓散

  D、二妙散

  E、六一散

  59、下列方中,用炮干姜的是

  A、半夏泻心汤

  B、血府逐瘀汤

  C、生化汤

  D、失笑散

  E、桂枝汤

  60、下列哪项是真武汤中芍药的主要作用

  A、滋阴养血

  B、调和营卫

  C、敛阴止汗

  D、柔肝息风

  E、缓急,利小便

  61、下列哪项是白果在定喘汤中的作用

  A、敛肺定喘

  B、清泻肺热

  C、止咳化痰

  D、降气平喘

  E、散寒平喘

  62、麦门冬汤中配伍粳米、大枣的意义是

  A、佐金平木

  B、培土生金

  C、滋水涵木

  D、益火补土

  E、扶土抑木

  63、济川煎的功用是

  A、温肾暖脾,润肠通便

  B、泻火通便,清上泄下

  C、补气养血,攻下通便

  D、润肠泄热,行气通便

  E、温肾益精,润肠通便

  64、组成药物中含有连翘的方剂是

  A、凉膈散

  B、导赤散

  C、温脾汤

  D、清胃散

  E、温胆汤

  65、大定风珠的组成药物中含有

  A、桃仁

  B、麻仁

  C、杏仁

  D、郁李仁

  E、柏子仁

  66、三仁汤中的“三仁”为

  A、桃仁、白蔻仁、冬瓜仁

  B、杏仁、白蔻仁、薏苡仁

  C、麻仁、桃仁、薏苡仁

  D、桃仁、白蔻仁、薏苡仁

  E、杏仁、草蔻仁、薏苡仁

  67、理中丸的组成药物中不含有

  A、干姜

  B、人参

  C、白术

  D、炙甘草

  E、附子

  68、玉屏风散的功用为

  A、涩肠止遗

  B、清热养血

  C、固冲摄血

  D、补肾纳气

  E、益气固表止汗

  69、健脾丸中含有的药物是

  A、黄柏、木香、连翘

  B、黄连、茯苓、连翘

  C、白术、木香、茯苓

  D、黄连、茯苓、半夏

  E、黄芩、木香、半夏

  70、天王补心丹中敛心气而安神的药物是

  A、茯苓

  B、远志

  C、人参

  D、五味子

  E、丹参

  71、下列不属于至宝丹功用的是

  A、开窍

  B、息风

  C、化浊

  D、解毒

  E、清热

  72、恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。治宜选用

  A、越鞠丸

  B、麻杏石甘汤

  C、天麻钩藤饮

  D、九味羌活汤

  E、大青龙汤

  73、小柴胡汤的组成药物中不含有的是

  A、黄芩

  B、柴胡

  C、大枣

  D、人参

  E、干姜

  74、下列哪项不是散剂的特点

  A、吸收缓慢

  B、节省药材

  C、便于携带

  D、制作简便

  E、不易变质

  75、痛泻要方的组成药物不包括

  A、白芍

  B、白术

  C、陈皮

  D、半夏

  E、防风

  76、高血压性脑出血,出血部位多为

  A、丘脑

  B、脑桥

  C、小脑

  D、基底节

  E、以上都是

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  77、胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降多考虑

  A、食管疾病

  B、气管、支气管、肺或胸膜疾病

  C、肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌

  D、急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞

  E、肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎

  78、下列各项,一般不引起颈静脉怒张的是

  A、左心功能不全

  B、右心衰竭

  C、缩窄性心包炎

  D、上腔静脉梗阻

  E、心包积液

  79、心前区隆起见于

  A、冠心病

  B、肺心病

  C、先天性心脏病

  D、心包炎

  E、心肌炎

  80、小量咯血是24小时咯血量不超过

  A、100ml

  B、300ml

  C、400ml

  D、500ml

  E、1000ml

  81、内囊型感觉障碍常见于

  A、心肌梗死

  B、炎症

  C、脑血管疾病

  D、急性脊髓炎

  E、椎间盘突出症

  82、下列最不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是

  A、QRS波群形态正常

  B、QRS波群宽大畸形

  C、P与QRS无固定关系

  D、心房率快于心室率

  E、心房率慢于心室率

  83、主动脉瓣狭窄,可出现的体征是

  A、心尖部舒张期震颤

  B、胸骨右缘第2肋间舒张期震颤

  C、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

  D、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

  E、胸骨左缘第2肋间舒张期震颤

  84、使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显的体位是

  A、坐位

  B、仰卧位

  C、平卧位

  D、左侧卧位

  E、右侧卧位

  85、引起痰分层现象的疾病是

  A、肺炎链球菌肺炎

  B、心源性哮喘

  C、慢性支气管炎

  D、肺脓肿

  E、肺结核

  86、胆囊触痛征(墨菲征)阳性,见于

  A、胰头癌

  B、肝癌

  C、急性胆囊炎

  D、肝硬化

  E、胆囊癌

  87、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是

  A、尿毒症

  B、脑型疟疾

  C、代谢性酸中毒

  D、肝昏迷

  E、吗啡中毒

  88、溶血性黄疸的主要特点是

  A、尿胆红素阳性

  B、尿胆原阴性

  C、血中结合胆红素增高

  D、血中非结合胆红素增高

  E、血中两种胆红素均增高

  89、引起咯血最常见的疾病是

  A、肺炎球菌性肺炎

  B、肺梗死

  C、肺结核

  D、肺淤血

  E、肺部恶性肿瘤

  90、下列疾病出现弥漫性与不定位性腹痛的是

  A、急性胆囊炎

  B、肠穿孔

  C、结核性腹膜炎

  D、急性胰腺炎

  E、异位妊娠破裂

  91、铅管样肌张力过高见于

  A、脑桥损害

  B、锥体外系损害

  C、锥体系损害

  D、小脑损害

  E、脊髓前角损害

  92、以下各项哪项不是心脏杂音产生的机制

  A、血流加速

  B、瓣膜口狭窄

  C、体位

  D、异常血流通道

  E、心腔内漂浮物

  93、不属于皮下出血的是

  A、瘀点

  B、紫癜

  C、瘀斑

  D、血肿

  E、蜘蛛痣

  94、下列情况可见病理性蛋白尿的是

  A、严重受寒

  B、肾结核

  C、骨髓瘤

  D、剧烈活动后

  E、选项均非

  95、以下部位可闻及病理性支气管呼吸音的是

  A、喉部

  B、胸骨上窝

  C、背部第6颈椎附近

  D、第2胸椎附近

  E、肩胛下区

  96、可引起姿势性脊柱侧凸的为

  A、先天性斜颈

  B、胸膜肥厚

  C、一侧腰肌瘫痪

  D、儿童发育期坐姿或立姿不良

  E、佝偻病

  97、以下是蜘蛛痣罕见部位的是

  A、手背

  B、前胸

  C、上臂

  D、下肢

  E、面颊部

  98、中枢性瘫痪的特点包括的是

  A、肌萎缩明显

  B、膝腱反射消失

  C、不出现病理反射

  D、肌张力增强

  E、以上都是

  99、下列叩诊中可见过清音的是

  A、叩击含有大量气体的空腔脏器时出现

  B、叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现

  C、叩击不含气的实质性脏器时出现

  D、叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现

  E、叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响

  100、腹腔深部包块和胃肠病变的检查最适用

  A、浅部滑行触诊法

  B、深部滑行触诊法

  C、双手触诊法

  D、冲击触诊法

  E、深压触诊法

  101、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿,其部位在

  A、下颌第二磨牙牙冠相对应的颊黏膜上

  B、上颌第一尖牙牙冠相对应的颊黏膜上

  C、上颌第一磨牙牙冠相对应的颊黏膜上

  D、下颌第一磨牙牙冠相对应的颊黏膜上

  E、上颌第二磨牙牙冠相对应的颊黏膜上

  102、安静状态下出现明显的颈动脉搏动常见于

  A、高血压

  B、二尖瓣狭窄

  C、三尖瓣关闭不全

  D、二尖瓣关闭不全

  E、肺动脉瓣关闭不全

  103、引起吸气性呼吸困难的疾病是

  A、大面积肺不张

  B、大量胸腔积液

  C、支气管哮喘

  D、慢性阻塞性肺气肿

  E、支气管肿瘤

  104、恶心与呕吐伴眩晕及眼球震颤见于

  A、前庭器官疾病

  B、颅内高压

  C、偏头痛

  D、青光眼

  E、肾功能不全

  105、下列引起阻塞性黄疸的情况一般不包括

  A、胆管癌

  B、肝癌

  C、胆道蛔虫病

  D、胆总管结石

  E、疟疾

  106、关于患者的基本权利叙述错误的是

  A、基本医疗权

  B、保护隐私权

  C、疾病认知权

  D、知情同意权

  E、社会问责权

  107、生命伦理学吉汉宣言制定的时间是

  A、2000年

  B、2001年

  C、2002年

  D、2003年

  E、2004年

  108、行善原则的内容不包括的是

  A、善待社会,以社会公益为基础

  B、善待生命,同情、关心、体贴患者

  C、调整整个医学界医学行为引起的一切伦理关系

  D、善待服务对象,树立“以病人为中心”的服务理念

  E、把满足个体患者康复利益与满足人人享有卫生保健的利益统一起来

  109、下列关于人体实验的道德原则叙述正确的是

  A、知情同意原则

  B、科学对照的原则

  C、为医学目的的原则

  D、维护病人利益的原则

  E、以上都是

  110、下列不符合体格检查道德要求的是

  A、态度要保持严,不能讥笑患者存在的缺陷

  B、需要患者配合检查时,要征求患者的同意

  C、在检查过程中只要重视对疾病的了解即可

  D、检查时要不怕麻烦,不嫌患者脏秽

  E、检查时手法要轻柔、灵巧、干净

  111、属于张仲景所著的是

  A、《医家十戒》

  B、《备急千金要方》

  C、《伤寒杂病论》

  D、《外科正宗》

  E、以上都不是

  112、根据美国哈佛医学院提出的脑死亡概念,不能确诊脑死亡的条件是

  A、诱导反射消失

  B、自主运动和自主呼吸消失

  C、脑电波平直或等电位

  D、对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应

  E、体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者

  113、下列符合药物治疗中的道德要求是

  A、联合用药、尽量周全

  B、知情同意、免担风险

  C、灵活用药、观察疗效

  D、少用药物、减少费用

  E、对症下药、合理配伍

  114、溢饮饮溢的部位为

  A、胸胁

  B、胃肠

  C、头面

  D、四肢

  E、心肺

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  二、B

  1、A.前额

  B.眉间

  C.鼻

  D.颊侧

  E.耳门

  <1> 、与明堂对应的是

  A B C D E

  <2> 、候首面的是

  A B C D E

  2、A.心气虚

  B.脾肺气虚

  C.心肺气虚

  D.肾气不固

  E.肺肾气虚

  <1> 、胸闷气喘,少气不足以息者多为

  A B C D E

  <2> 、久病咳喘,胸闷心悸,神疲乏力,自汗声低,舌淡脉弱,其证候是

  A B C D E

  3、A.太阳病证

  B.阳明经证

  C.阳明腑证

  D.少阳病证

  E.少阴病证

  <1> 、恶寒,头痛项强,脉浮,证属

  A B C D E

  <2> 、寒热往来,胸胁苦满,脉弦,证属

  A B C D E

  4、A.食滞胃脘证

  B.胃气虚证

  C.胃阳虚证

  D.胃寒证

  E.胃热炽盛证

  <1> 、患者症见胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水,食少脘痞,舌淡胖嫩,脉沉迟无力,其辨证为

  A B C D E

  <2> 、患者症见胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,消谷善饥,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数,其辨证为

  A B C D E

  5、A.心脉痹阻证

  B.心阴虚证

  C.心血虚证

  D.心气虚证

  E.心阳虚证

  <1> 、患者心悸,胸闷气短,神疲乏力,舌淡脉虚,宜辨证为

  A B C D E

  <2> 、患者心悸怔忡,心胸憋闷,形寒肢冷,舌质淡,苔白滑,脉弱,宜辨证为

  A B C D E

  6、A.润苔

  B.滑苔

  C.燥苔

  D.糙苔

  E.厚苔

  <1> 、风寒表证初起可见

  A B C D E

  <2> 、热盛伤津重症多见

  A B C D E

  7、A.败毒散

  B.黄连解毒汤

  C.银翘散

  D.桑菊饮

  E.麻黄杏仁甘草石膏汤

  <1> 、身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,脉浮而数。治宜选用

  A B C D E

  <2> 、大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。治宜选用

  A B C D E

  8、A.清燥救肺汤

  B.桑杏汤

  C.麦门冬汤

  D.百合固金汤

  E.杏苏散

  <1> 、含有半夏、人参的方剂是

  A B C D E

  <2> 、含有生地、熟地的方剂是

  A B C D E

  9、A.当归建中汤

  B.当归补血汤

  C.黄芪建中汤

  D.补中益气汤

  E.当归六黄汤

  <1> 、治疗气虚发热的最佳选方是

  A B C D E

  <2> 、治疗血虚阳浮发热的最佳选方是

  A B C D E

  10、A.活血祛瘀

  B.和解清热

  C.泻火除湿

  D.缓急止痛

  E.内泻热结

  <1> 、大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是

  A B C D E

  <2> 、大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是

  A B C D E

  11、A.枳实导滞丸

  B.普济消毒饮

  C.龙胆泻肝汤

  D.芍药汤

  E.清营汤

  <1> 、组成药物中不含黄连的方剂是

  A B C D E

  <2> 、组成药物方中不含黄芩的方剂是

  A B C D E

  12、A.温阳补血,散寒通滞

  B.滋养肺肾,止咳化痰

  C.涩肠固脱,温补脾肾

  D.敛阴止汗,益气固表

  E.温肾暖脾,固肠止泻

  <1> 、真人养脏汤的功用是

  A B C D E

  <2> 、四神丸的功用是

  A B C D E

  13、A.溶血反应

  B.脑出血

  C.重症脱水

  D.慢性心功能不全

  E.内出血

  <1> 、内分泌与代谢障碍引起发热的疾病为

  A B C D E

  <2> 、体温调节中枢功能失常引起发热的疾病为

  A B C D E

  14、A.腹壁静脉血流方向脐以上向下,脐以下横行

  B.胸壁静脉血流方向向下

  C.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向下

  D.腹壁静脉血流方向向上

  E.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下横行

  <1> 、门静脉阻塞有门脉高压时血流方向是

  A B C D E

  <2> 、下腔静脉阻塞时血流方向是

  A B C D E

  15、A.眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌

  B.面色潮红,兴奋不安,口唇干燥

  C.面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀

  D.表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态

  E.面色苍白,颜面浮肿

  <1> 、典型二尖瓣面容的特点是

  A B C D E

  <2> 、典型伤寒面容的特点是

  A B C D E

  16、A.肠梗阻

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃肠道穿孔

  E.选项均非

  <1> 、胃小弯处见龛影,多见于

  A B C D E

  <2> 、X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,多见于

  A B C D E

  17、A.穿孔

  B.急性肠炎

  C.十二指肠溃疡

  D.急性胰腺炎

  E.输尿管结石

  <1> 、暴饮暴食后上腹疼痛,向左腰背放散,多见于

  A B C D E

  <2> 、腹痛,伴有腹泻,多见于

  A B C D E

  18、A.精诚团结密切协作

  B.尊重病人的人格

  C.具有无私奉献精神

  D.保守隐私和秘密

  E.争分夺秒,全力抢救

  <1> 、上述各项中符合急诊科道德要求的是

  A B C D E

  <2> 、上述各项中符合传染科道德要求的是

  A B C D E

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  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 热极生风证的临床表现:高热口渴,烦躁,谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。本证以高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气陷证临床表现为头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 选项D是属于实证的表现,在此不是虚证的表现,符合题干要求,故此题选D。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴病患者,属危重病症。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 谵语指神志不清,语无伦次,声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致,属实证,故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病,温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰之故。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 循衣摸床,撮空理线:指重病神志不清,病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿,或伸手向空,手指时分时合,为病重失神之象。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口渴咽干,鼻干唇燥,发于秋季者,多因燥邪伤津。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺肾阴虚证指肺肾阴液亏虚,虚热内扰,以干咳、少痰、腰酸、遗精等为主要表现的虚热证候。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病邪从肺卫而传入心包者,称为逆传,说明邪热炽盛,病情重笃。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长脉常见于阳证、热证、实证,亦可见于平人。实脉见于实证。亦见于常人。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肠道湿热证临床表现:身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  本证以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 治疗厥阴病寒热错杂证的代表方剂是乌梅丸。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 少阳病本证临床表现:口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肠道湿热证,因湿热内蕴,阻滞肠道所致,临床表现可见身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 假神的临床意义:提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 舌象的生理变异:正常舌象受体内外环境的影响,可以产生各种生理性变异。主要见于以下几种情况:

  (1)年龄因素的影响。

  (2)女性生理特点的影响。

  (3)禀赋体质因素的影响。

  (4)气候、环境因素的影响。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 体瘦食多,属中焦有火;体瘦食少,属中气虚弱;体瘦颧红,皮肤干枯,多属阴血不足,内有虚火;久病重病卧床不起,骨瘦如柴者,为脏腑精气衰竭,气液干枯,属病危。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 除了D选项为中焦病证外,其余选项均为上焦病证。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黄色主虚证、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

  21、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 口撮:上下口唇紧聚,不能吸吮,可见于小儿脐风。口噤:口闭而难开,牙关紧急,属实证,多因筋脉拘急所致,可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口振:战栗鼓颌,口唇振摇,多为阳虚寒盛或邪正剧争所致,可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。

  22、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心阳虚脱证以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据。

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

  (2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

  (3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 怒证临床表现为:烦躁多怒,胸胁胀闷,头胀头痛,面红目赤,眩晕,或腹胀、泄泻,甚至呕血、发狂、昏厥,舌红苔黄,脉弦劲有力。因此正确的选项是D。A、B、C为喜证的表现,E为悲恐证的表现。

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 外感病中,发热恶寒同时并见者属表证;但热不寒或但寒不热者属里证。

  26、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 若带下色白、质稠、状如凝乳,或呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者,多属湿浊下注。

  27、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者:属亡阴证。

  28、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 微热是指患者轻度发热,体温一般在37℃~38℃之间,或仅自觉发热者。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有阴虚发热、气虚发热、血虚发热、气郁发热、瘀血发热和气阴两虚导致的小儿夏季发热。

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 短缩舌

  (1)表现特征:指舌体卷短、紧缩,不能伸长的表现。

  (2)临床意义:短缩舌,多属危重证候的表现。

  舌短缩,色淡白或青紫而湿润:多属寒凝筋脉。

  舌短缩,色淡白而胖嫩:多属气血俱虚。

  舌短缩,体胖而苔滑腻:多属痰浊内蕴。

  舌短缩,色红绛而干:多属热盛伤津。

  30、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 口淡是指患者味觉减退,口中乏味,甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。

  31、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血虚证的临床表现:面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白,头晕,或见眼花、两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭,脉细无力等。

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 饥不欲食的临床表现及其意义:

  饥不欲食指患者虽然有饥饿感,但不想进食或进食不多的症状。

  饥不欲食,兼见胃中有嘈杂、灼热感,舌红少苔,脉细数者:是因胃阴不足,虚火内扰所致。

  33、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者,多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者,多属虚证。

  34、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 医生对通过诊法所获得的各种病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别病变位置的浅深,病情性质的寒热,邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。B、C、D、E均属八纲辨证范畴。

  35、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 饮邪停于心肺,阻遏心阳,阻滞气血运行,则见胸闷心悸,气短不得卧等症,为支饮。

  36、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津,湿聚为痰之故。

  37、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血虚:唇色淡白;热盛:唇色深红;热极:口唇赤肿而干;血瘀:口唇青紫;寒盛:口唇青黑。

  38、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,以及疮疡痈肿等病证。止血很明显用的不是消法。

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  39、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 犀角地黄汤的功用:清热解毒,凉血散瘀。

  40、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 当归四逆汤功用为温经散寒,养血通脉。

  41、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 炙甘草汤组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

  方歌:炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。

  42、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 易黄汤功用固肾止带,清热祛湿。主治肾虚湿热带下。带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红,苔黄腻。

  43、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。

  44、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 右归丸功用为温补肾阳,填精益髓。

  45、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 朱砂安神丸功用:镇心安神,清热养血。

  46、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苓甘五味姜辛汤功用为温肺化饮。

  47、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 温脾汤主要的病机要点为脾阳不足,温化无能,冷积内阻,虚中夹实。主要功用是温补脾阳,攻下冷积。治疗脾阳不足所致的便秘。

  48、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 百合固金汤组成:熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

  生熟地共用的方剂为大秦艽汤、百合固金汤、当归六黄汤。

  49、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 猪苓汤主治:水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

  50、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 玉女煎组成:石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

  方歌:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。

  51、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 桑菊饮组成:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

  方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

  52、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 半夏厚朴汤主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。

  53、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小活络丹组成:川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。

  54、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 黄土汤功用:温阳健脾,养血止血。

  55、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 四神丸主治:脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

  56、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 葛根黄芩黄连汤主治:协热下利。

  57、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 吴茱萸主治:肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。

  E选项是瓜蒌薤白白酒汤的主治,主治胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

  58、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 六一散功用:清暑利湿。主治:暑湿证。症见身热烦渴,小便不利,或泄泻。

  59、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 生化汤组成:全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

  60、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 真武汤配伍意义:方中附子温壮肾阳,使水有所主,化气行水,兼暖脾土,以温运水湿,为君药。脾主制水,以白术健脾燥湿,使水有所制;茯苓淡渗利湿,使水湿从小便而去,并助白术健脾,共为臣药。水溢肌肤,故佐以生姜温散,既助附子温阳,又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津。诸药配伍,以奏温阳利水之效。

  61、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 白果在定喘汤中的作用是:收敛肺气,祛痰定喘。

  62、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 麦门冬汤配伍意义:方中重用麦门冬,滋养肺胃阴津,清肺胃虚热,是为君药。肺胃气虚,以参益气生津,是为臣药。粳米、大枣益脾胃,化生阴津,助人参益气生津,寓“培土生金”之意;半夏辛开苦降,降气下逆,化其痰涎,并制约滋补药壅滞,共为佐药。甘草益气和中,润肺利咽,为佐使药。诸药配伍,以奏滋养肺胃,降逆下气之效。

  63、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 济川煎的功用:温肾益精,润肠通便。

  64、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 凉膈散组成:川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜。

  方歌:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈热,上中二焦燥实消。

  65、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大定风珠:生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。

  66、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 三仁汤中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消的配伍特点,气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。

  67、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 理中丸组成:人参、干姜、炙甘草、白术。

  68、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 玉屏风散功为益气固表止汗,主治表虚自汗。

  69、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 健脾丸组成:白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

  方歌:健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁;山楂山药曲麦炒,消补兼施此方寻。

  70、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 天王补心丹中重用甘寒之生地黄滋阴养血,壮水以制虚火,是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥,共助生地滋阴补血,养心安神,俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血,并能安神益智;五味子酸敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生;朱砂镇心安神,以治其标,以上共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,使药力缓留于上部心经;竹叶清泄虚火,共为使药。五味子酸敛心气,安心神,因此选D。

  71、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 至宝丹功用:清热开窍,化浊解毒。主治痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、惊厥属于痰热内闭者。

  72、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 九味羌活汤主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。

  73、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小柴胡汤其组成有柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。

  方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。

  74、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 吸收缓慢为丸剂的特点。

  75、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痛泻要方组成:白术、白芍药、陈皮、防风。

  方歌:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。

  76、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 高血压性脑出血,出血部位多为基底节、丘脑、脑桥和小脑。

  77、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降或休克多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。

  78、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常人安静坐位或立位时,颈外静脉塌陷,平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45°)明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。

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  79、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心前区隆起见于以下几种情况:①某些先天性心脏病,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。

  80、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大量咯血是每日超过500ml。中等量咯血是每日100~500ml。小量咯血是每日在100ml以内。

  81、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 感觉障碍内囊型,表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲,常称为三偏征,常见于脑血管疾病。

  82、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

  83、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙,主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。

  84、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

  85、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染。

  86、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆囊触痛的检查方法:医生将左手掌平放在被检者的右肋,拇指放在胆囊点,用中等压力按压腹壁,然后嘱被检者缓慢深呼吸,如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气,则称胆囊触痛征(墨菲征)阳性,见于急性胆囊炎。

  87、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 意识障碍伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

  88、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查特点

  血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素一般正常,尿胆原增多,尿胆红素阴性,具有溶血性贫血的改变,如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。

  89、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺结核为我国最常见的咯血原因。

  90、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

  91、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肌张力是肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动时的阻力。张力过低或缺失见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。折刀样张力过高见于锥体束损害,铅管样肌张力过高见于椎体外系损害。

  92、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心脏杂音产生机制

  (1)血流加速见于剧烈运动后、发热、贫血、甲亢等。

  (2)瓣膜口狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。

  (3)瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。

  (4)异常通道如室间隔缺损、动脉导管未闭及动静脉瘘等。

  (5)心腔内漂浮物如心内膜炎时赘生物产生的杂音等。

  (6)大血管腔瘤样扩张如动脉瘤。

  93、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 皮下出血:皮肤或黏膜下出血,出血面的直径小于2mm者,称为瘀点;小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆,皮疹压之退色,而出血点压之不退色,小红痣加压虽不退色,但触诊时可稍高出平面,并且表面发亮。皮下出血直径在3~5mm者,称为紫癜;皮下出血直径>5mm者,称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起者,称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病,以及某些毒物或药物中毒等。

  蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

  94、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病理性蛋白尿

  ①肾小球性蛋白尿:见于肾小球肾炎、肾病综合征等。

  ②肾小管性蛋白尿:见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

  ③混合性蛋白尿:见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

  ④溢出性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。

  ⑤组织性蛋白尿:肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。

  95、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近,可听到支气管呼吸音,如在肺部其他地方听到则是病理现象。

  96、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脊柱侧凸:姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等;器质性侧凸时,改变体位不能使侧凸得到纠正,见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。

  97、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。蜘蛛痣出现部位多在上腔静脉分布区,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

  98、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 中枢性瘫痪,临床上主要表现肌张力增强,膝腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。

  99、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 过清音为介于鼓音和清音之间的音响,见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者,如肺气肿、支气管哮喘发作时。叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响应为清音,叩击含有大量气体的空腔脏器时出现的应为鼓音,叩击不含气的实质性脏器时出现的应为浊音,叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现的应为浊音或实音。

  100、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

  101、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口在与上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。正常的腮腺腺体软薄,不能触清其轮廓。腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起,并可触及包块。一侧或双侧腮腺肿大,触诊边缘不清,有轻压痛,腺导管口红肿,见于流行性腮腺炎。

  102、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大,常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

  103、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺源性的呼吸困难有一类是吸气性呼吸困难,多见三凹征,见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难;大面积肺不张、大量胸腔积液是混合性的呼吸困难。

  104、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 恶心与呕吐伴随症状

  (1)伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。

  (2)伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。

  (3)伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。

  (4)伴腹泻见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。

  (5)伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。

  (6)伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。

  (7)伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。

  105、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疟疾引起的多为溶血性黄疸。

  106、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情,可将病人的基本权利归纳为以下几个方面:①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。

  107、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生命伦理学吉汉宣言出台于2000年。其内容是坚决主张科技必须考虑公共利益。意识到生物学与医学的巨大进展,保证人权的迫切需要,滥用这个进展可能给人权带来的危险。

  108、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 行善原则的内容:善待生命,同情、关心、体贴患者;善待服务对象,树立“以病人为中心”的服务理念;善待社会,以社会公益为基础,把满足个体患者康复利益与满足人人享有卫生保健的利益统一起来。选项C中是行善原则的意义。故不符合题干要求。

  109、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 人体实验的道德原则

  (1)知情同意原则;

  (2)维护病人利益的原则;

  (3)为医学目的的原则;

  (4)科学对照的原则。

  110、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 体格检查的道德要求:1.全面系统,认真细致。2.关心体贴,减少痛苦。3.尊重病人,心正无私。

  111、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《伤寒杂病论》为张仲景所著。

  112、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 哈佛标准:1968年,美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准。(1)对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;(2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失;(3)诱导反射消失;(4)脑电波平直或等电位。同时规定,凡符合以上4条标准,持续24小时测定,每次不少于10分钟,反复检查多次结果一致者,就可宣告死亡。

  113、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 药物治疗中的道德要求包括对症下药,剂量安全;合理配伍,细致观察;节约费用,公正分配。

  114、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 溢饮是饮溢于四肢所致,表现为肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利。故正确的选项是D。

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  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《灵枢·五色》划分法先将面部划分为不同的部位并给予命名,如前额-庭、颜,眉间-阙,鼻-明堂,颊侧-藩,耳门-蔽。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 规定脏腑在面部的分属,庭候首面,阙上候咽喉,阙中(印堂)候肺,阙下(下极、山根)候心,下极之下(年寿)候肝,肝部左右候胆,肝下(鼻端、准头、面王)候脾,方上(即鼻翼)候胃,中央(颧下)候大肠,挟大肠(颊部下方)候肾,面王以上(即鼻端两旁上方)候小肠,面王以下(即人中部位)候膀胱、胞宫。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胸闷气喘,少气不足以息者,多为肺气虚或肺肾气虚。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心肺气虚证临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 寒热往来,胸胁苦满,以及口苦咽干,脉弦为少阳病证的特点。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胃热炽盛证临床表现:胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,牙龈肿痛溃烂,齿衄,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

  临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色眺白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 润苔是正常的舌苔表现。疾病过程中见润苔,提示体内津液未伤,多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糙苔可由燥苔进一步发展而成。多见于热盛伤津之重症。若苔质粗糙而不干者,多为秽浊之邪盘踞中焦。

  7、

  【正确答案】 E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 麻黄杏仁甘草石膏汤主治:外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。

  黄连解毒汤主治:三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麦门冬汤:麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 百合固金汤组成:熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

  生地、熟地并用的方剂:百合固金汤、当归六黄汤、大秦艽汤。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 补中益气汤主治:

  (1)脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

  (2)气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大柴胡汤中重用柴胡为君药,配黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄,配伍枳实以内泻阳明热结,行气消痞,三味共为臣药。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大柴胡汤中芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

  方歌:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

  (1)黄连、黄芩并用的方剂:半夏泻心汤、普济消毒饮、芍药汤、枳实导滞丸、葛根黄芩黄连汤

  (2)黄连、黄柏并用的方剂:白头翁汤、乌梅丸

  (3)黄柏、黄芩并用的方剂:固经丸

  (4)黄连、黄芩、黄柏并用的方剂:黄连解毒汤、当归六黄汤

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清营汤:犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。

  方歌:清营汤治热传营,身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

  12、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 E

  【答案解析】 四神丸的功用:温肾暖脾,固肠止泻。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热:如甲亢、大量脱水等。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 非感染性发热:

  (1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

  (2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

  (3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。

  (4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

  (5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。

  (6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。

  14、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【答案解析】 门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展,肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上,肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

  上腔静脉梗阻时,胸腹壁静脉血流方向自上向下,流入下腔静脉。

  下腔静脉梗阻时,腹壁浅静脉血流方向向上,进入上腔静脉。

  15、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 龛影是胃溃疡X线的直接征象,龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔,立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀,肠壁间隔增宽,在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍,多有慢性胃炎病史,容易诊断。输尿管结石出现下腹痛,剧烈,容易诊断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛,向左腰背放散。十二指肠溃疡腹痛长期有规律。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍,多有慢性胃炎病史,容易诊断。输尿管结石出现下腹痛,剧烈,容易诊断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛,向左腰背放散。十二指肠溃疡腹痛长期

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急诊科(室)的道德要求:①争分夺秒,全力抢救。②敢担风险、团结协作。③满腔热情,关注患者的心理需求。④合理使用医疗资源。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 传染科(室)的道德要求:①热爱本职工作,具有无私奉献精神。②坚持预防为主的积极防疫思想。③严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。④遵守国家法律规定,及时上报疫情。

 

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