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阴道炎病人的护理
一、A1
1、11-关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是
A、夫妻双方应同时治疗
B、哺乳期不宜口服甲硝唑
C、常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
D、治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程
E、局部治疗与全身治疗相结合
2、11-滴虫阴道炎的治愈标准是
A、连续3次月经后检查滴虫阴性
B、连续3次月经前检查未找到滴虫
C、全身及局部用药3个疗程可治愈
D、白带悬滴法检查滴虫转阴性
E、连续3次月经前检查临床症状消失
3、11-需夫妻双方同时治疗的炎症是
A、外阴炎
B、慢性宫颈炎
C、细菌性阴道病
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎 4、11-未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是
A、阴道内塞入乙酰胂胺
B、阴道内塞入甲硝唑
C、阴道内塞入咪康唑
D、口服甲硝唑片
E、口服曲古霉素
二、A2
1、患者，女性，22岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是
A、确诊用10%KOH悬滴法
B、白带呈稀薄泡沫状
C、典型症状是外阴奇痒
D、用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
E、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素
2、患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是
A、5.5%醋酸溶液
B、2%呋喃西林
C、灭菌生理盐水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
3、11-患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是
A、阴道分泌物稀少，稠厚
B、可用碱性溶液冲洗阴道
C、雌激素可改善症状
D、常见于围绝经期妇女
E、阴道pH值下降
4、11-患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是
A、孕激素
B、雌激素
C、促性腺素
D、促卵泡素
E、促腺激素释放激素
5、11-患者女性，30岁，3天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是
A、稀薄泡沫
B、淡黄脓性
C、豆渣样
D、均匀一致稀薄
E、黄鱼水样
6、11-患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病(BV)，护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是
A、细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性
B、细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少。其他细菌大量繁殖所引起的混合感染
C、细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗
D、将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴入1～2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性
E、患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗
7、11-患者女性，29岁，外阴不适，辅助检查：氨试验：有烂鱼样腥臭味。线索细胞检查线索细胞>20%时为阳性。阴道pH值检查：在4.7～5.7，护士告知患者所患疾病最可能是
A、细菌性阴道病
B、外阴阴道假丝酵母病
C、外阴瘙痒症
D、非特异性阴道炎
E、滴虫性阴道炎
8、11-患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻气味，病情反复发作，妇科检查氨试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫
A、性伴侣治疗
B、性伴侣不需治疗
C、性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴
D、性伴侣输液应用抗生素治疗
E、同房不需戴避孕套
9、11-患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是
A、冷水坐浴
B、碱性水坐浴
C、烫水坐浴
D、酸性温水坐浴
E、盐水坐浴
三、A3/A4
1、11-患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。
<1> 、该患者为
A、外阴阴道念珠菌病
B、滴虫阴道炎
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、宫颈糜烂
<2> 、局部用冲洗液的浓度是
A、1%碳酸氢钠溶液
B、2%碳酸氢钠溶液
C、2%醋酸溶液
D、1%乳酸溶液
E、2%乳酸溶液
<3> 、阴道放药应放在
A、阴道口
B、阴道前壁
C、阴道后壁
D、阴道后穹窿部
E、放在阴道任何部位
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
该患者阴道灌洗应用0.1%～0.5%醋酸或1%乳酸溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
滴虫阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性视为治愈。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗，切断直接传播途径。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
未婚妇女一般禁阴道内用药，该病的全身治疗是口服甲硝唑片。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
滴虫性阴道炎：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，主要症状为：稀薄泡沫状白带增多及外阴和阴道瘙痒、有灼热感甚至疼痛。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
细菌性阴道病患者的性伴侣同样是需要治疗。应该主张男性性伴侣同时有一疗程药物，但此治疗并不能阻止女性患者再复发。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
细菌性阴道病突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，有大量胺类挥发的气味。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】
细菌性阴道病病情反复发作者，性伴侣需要同时治疗。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
老年性阴道炎要增加阴道酸度，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。所以选择D。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力：可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液冲洗阴道。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
滴虫阴道炎阴道放药应放在阴道后穹窿部。
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