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　　外阴炎病人的护理

　　一、A1

　　1、10-老年性阴道炎的治疗措施不妥的是

　　A、用0.5%醋酸阴道灌洗

　　B、灌洗后局部用抗生素

　　C、口服尼尔雌醇

　　D、阴道涂抹雌激素软膏

　　E、乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状

　　2、10-一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒的处理方法，下列合适的是

　　A、食醋浸洗

　　B、日光暴晒

　　C、煮沸

　　D、紫外线消毒

　　E、保持干燥

　　3、10-适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是

　　A、外阴阴道假丝酵母菌病

　　B、滴虫阴道炎

　　C、老年性阴道炎

　　D、前庭大腺炎

　　E、慢性宫颈炎

　　二、A2

　　1、10-患者女性，38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑

　　A、慢性阴道炎

　　B、细菌性阴道炎

　　C、外阴阴道念珠菌病

　　D、滴虫性阴道炎

　　E、非特异性外阴瘙痒

　　2、10-患者女性，38岁，因外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样就诊医生诊断为外阴阴道念珠菌病。关于该病的发生，患者认知错误的是

　　A、白色念珠菌是寄生在阴道、口腔、肠道的条件致病菌

　　B、常见于妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素等

　　C、性交是该病的主要传播途径

　　D、实验室检查培养法阳性率最高，多用于难治性或复发性VVC

　　E、VVC的典型症状是外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆渣样

　　3、10-患儿女性，4岁，外阴不适就诊，医生诊断为：婴幼儿阴阴道炎。护士向其家属宣教正确的叙述是

　　A、雌激素水平低是该病发生的原因之一

　　B、婴幼儿阴道pH值在4.0～5.0之间

　　C、婴幼儿阴道pH值在8.0～9.0之间

　　D、婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗

　　E、蛲虫感染不是本病发生的原因

　　4、10-患者女性，38岁，外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关的不正确的认识是

　　A、糖尿病

　　B、长期应用抗生素

　　C、阴道乳酸杆菌数量的减少

　　D、长期使用避孕套避孕

　　E、口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染

　　5、10-患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是

　　A、搔抓

　　B、热水烫

　　C、穿紧身内衣

　　D、输液治疗

　　E、坐浴

　　三、A3/A4

　　1、10-患者女性，50岁，糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。

　　<1> 、该患者为

　　A、外阴阴道假丝酵母病

　　B、滴虫阴道炎

　　C、细菌性阴道病

　　D、老年性阴道炎

　　E、宫颈糜烂

　　<2> 、局部用冲洗液的浓度是

　　A、2%～4%碳酸钠溶液

　　B、2%～3%碳酸钠溶液

　　C、4%～5%碳酸钠溶液

　　D、0.3%～0.5%碳酸钠溶液

　　E、0.1%～0.5%碳酸钠溶液

　　<3> 、局部冲洗后阴道应放置

　　A、甲硝唑泡腾片

　　B、红霉素

　　C、制霉菌素片

　　D、青霉素

　　E、链霉素

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　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乳腺及子宫内膜癌患者禁用雌激素。应该其发病原则之一就是高雌激素，所以E是错误的。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　外阴阴道假丝酵母菌病的病原体多为白色假丝酵母菌，酸性环境适于其生长，此菌不耐热，加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2%～4%碳酸氢钠溶液。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大量服用抗菌素可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 此题选C外阴阴道念珠菌病。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　传染途径：1、间接接触传染也是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。

　　2、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给予合理治疗以防交互感染。

　　3、大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的霉菌性阴炎发作。

　　4、过度讲究卫生。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。

　　5、糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　新生儿生后2周内阴道分泌物呈酸性，pH 值约为5.5。此后由母体进入的雌激素排泄殆尽，雌激素水平下降，阴道上皮逐渐变薄，糖原减少。分泌物多为碱性或中性，阴道内pH 值上升，乳酸杆菌不再为阴道优势菌，导致抵抗力下降。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　长期使用避孕套避孕和外阴阴道念珠菌病发病无关。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　外阴炎可以通过坐浴来治疗，使用1：5000的高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次20分钟左右。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　外阴阴道假丝酵母病症状：外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆腐渣样。体征：外阴有抓痕，粘膜有白色膜状物，急性期可见糜烂，及浅表溃疡。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　局部用冲洗液的浓度是2%～4%碳酸钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　外阴阴道假丝酵母病，可阴道给药，制霉素片，一周即可治愈。甲硝唑泡腾片治疗滴虫阴道炎。

 

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