脾系病证-泄泻
一、A1
1、小儿泄泻发病率较高的季节是
A、春夏
B、夏秋
C、秋冬
D、冬春
E、四季无差异
2、泄泻的病变脏腑主要在
A、肝，胆
B、心，小肠
C、脾，胃
D、肺，大肠
E、肾，膀胱
3、泄泻的基本治疗原则是
A、清肠化湿
B、消食化积
C、祛风散寒
D、运脾化湿
E、健脾化湿
4、治疗脾虚泻的首选方是
A、保和丸
B、平胃散
C、参苓白术散
D、藿香正气散
E、附子理中汤
5、脾肾阳虚泻的治法为
A、健脾温阳，助运止泻
B、健脾益气，酸甘敛阴
C、补肾滋阴，平肝降火
D、温补脾肾，固涩止泻
E、挽阴回阳，救逆固脱
二、A2
1、患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是
A、脾阳虚弱
B、肾阳虚衰
C、阴津耗伤
D、气阴两伤
E、阴竭阳脱
2、患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选
A、保和丸
B、平胃散
C、参苓白术散
D、藿香正气散
E、葛根黄芩黄连汤
3、患儿，6个月。今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。其证候是
A、湿热泻
B、风寒泻
C、伤食泻
D、脾虚泻
E、脾肾阳虚泻
4、患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，不思进食，舌苔厚腻。其治法是
A、运脾和胃，消食化滞
B、运脾和胃，清肠化湿
C、运脾和胃，祛风散寒
D、运脾和胃，健脾益气
E、运脾和胃，温补脾肾
5、患儿，11个月。泄泻2周，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。其分型为
A、湿热泻证
B、风寒泻证
C、伤食泻证
D、脾虚泻证
E、脾肾阳虚泻证
6、患儿，1岁。泄泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，指纹色淡。治疗应首选
A、异功散合平胃散
B、保和丸合二陈汤
C、参苓白术散合理中丸
D、附子理中汤合四神丸
E、金匮肾气丸合人参乌梅汤
7、患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行二十余次，质稀如水，精神萎软，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是
A、健脾温阳，助运止泻
B、健脾益气，酸甘敛阴
C、补肾滋阴，平肝降火
D、补肾温阳，涩肠止泻
E、挽阴回阳，救逆固脱
三、B
1、A.大便稀薄，夹有食物，泻后痛减
B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭
C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻
D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷
E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛
<1> 、伤食泻证见
A B C D E
<2> 、脾肾阳虚泻证见
A B C D E
2、A.小便短少，皮肤干燥
B.小便短黄，皮肤灼热
C.小便清长，四肢欠温
D.尿少或无，四肢厥冷
E.尿次频数，面色苍白
<1> 、泄泻气阴两伤变证证见
A B C D E
<2> 、泄泻阴竭阳脱变证证见
A B C D E
参考答案：
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
泄泻治疗，以运脾化湿为基本原则。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
脾虚泻证
证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。
治法：健脾益气，助运止泻。
代表方剂：参苓白术散。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
脾肾阳虚泻证
证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
代表方剂：附子理中汤合四神丸。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
阴竭阳脱证
证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。
治法：挽阴回阳，救逆固脱。
代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。
【该题针对“脾系病证—泄泻”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
湿热泻证
证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。
治法：清肠解热，化湿止泻。
代表方剂：葛根黄芩黄连汤。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
风寒泻证
证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。
治法：疏风散寒，化湿和中。
代表方剂：藿香正气散。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
伤食泻证
证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。
治法：运脾和胃，消食化滞。
代表方剂：保和丸。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
脾虚泻证
证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。
治法：健脾益气，助运止泻。
代表方剂：参苓白术散。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
脾肾阳虚泻证
证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
代表方剂：附子理中汤合四神丸。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】
气阴两伤证
证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
治法：健脾益气，酸甘敛阴。
代表方剂：人参乌梅汤。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
伤食泻证
证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。
治法：运脾和胃，消食化滞。
代表方剂：保和丸。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
脾肾阳虚泻证
证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
代表方剂：附子理中汤合四神丸。
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
泄泻变证气阴两伤证
证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
治法：健脾益气，酸甘敛阴。
代表方剂：人参乌梅汤。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
泄泻阴竭阳脱证
证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。
治法：挽阴回阳，救逆同脱。
代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。
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