新生儿疾病-胎黄
一、A1
1、患儿，出生32天。症见面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。其证候是
A、寒湿阻滞
B、气滞血瘀
C、湿热郁蒸
D、胎黄动风
E、胎黄虚脱
2、患儿，生后l天。症见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。其治法是
A、行气化瘀消积
B、温中化湿退黄
C、清热利湿退黄
D、平肝息风，利湿退黄
E、大补元气，温阳固脱
3、下列病机中，不属于胎黄病机的是
A、脾胃湿热
B、寒湿内蕴
C、肺失通调
D、肝失疏泄
E、气滞血瘀
4、下列属于病理性黄疸的是
A、生后24h以内出现黄疸
B、生后第2～3日出现黄疽，第4～6日达高峰
C、足月儿在生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退
D、足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L
E、小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状
5、胎黄的病变脏腑是
A、肝胆、脾胃
B、心小肠、肝胆
C、肾膀胱、脾胃
D、肺大肠、肝胆
E、肾膀胱、心肺
6、面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄;证属
A、肠腑阻结证
B、寒湿内蕴证
C、脾运失职证
D、肝失疏泄证
E、气滞血瘀证
7、治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是
A、利水渗湿退黄
B、化瘀消积退黄
C、清热利湿退黄
D、温中化湿退黄
E、疏肝利胆退黄
8、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是
A、茵陈蒿汤
B、茵陈理中汤
C、血府逐瘀汤
D、羚角钩藤汤
E、藿朴夏苓汤
9、下列表现中，属于生理性胎黄的是
A、生后24小时出现黄疸
B、足月儿在出生后2周消退
C、黄疸消退后复现
D、黄疸持续3周以上
E、血清总胆红素300μmol/L
二、A2
1、患儿，出生26天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是
A、清热利湿
B、温中化湿
C、化瘀消积
D、平肝熄风
E、温阳固脱
2、患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部胀满，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是
A、腹部胀满
B、黄疸不退
C、全身黄疸
D、黄疸晦暗
E、右胁下痞块
3、患儿，出生10天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻;其证型是
A、湿热郁蒸证
B、寒湿内蕴证
C、脾气虚弱证
D、肝失疏泄证
E、气滞血瘀证
4、患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治疗首选方是
A、茵陈蒿汤
B、茵陈理中汤
C、茵陈五苓散
D、血府逐瘀汤
E、归脾汤
三、B
1、A.神昏抽搐
B.肌肤硬肿
C.右胁下痞块，腹壁青筋暴露
D.肤黄色晦暗，大便溏薄灰白
E.口渴口唇干，小便黄赤短少
<1> 、胎黄寒湿阻滞证常见
A B C D E
<2> 、胎黄气滞血瘀证常见
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
胎黄寒湿阻滞证
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方剂：茵陈理中汤。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
胎黄湿热郁蒸证
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄。
代表方剂：茵陈蒿汤。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
胎黄气滞血瘀证
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方剂：血府逐瘀汤。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
胎黄寒湿阻滞证
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方剂：茵陈理中汤。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】
胎黄湿热郁蒸证
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄。
代表方剂：茵陈蒿汤。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L)。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
胎黄寒湿阻滞证
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方剂：茵陈理中汤。
2、
【正确答案】 E
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
胎黄湿热郁蒸证
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄。
代表方剂：茵陈蒿汤。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
胎黄气滞血瘀证
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方剂：血府逐瘀汤。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
胎黄寒湿阻滞证
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
治法：温中化湿退黄。
代表方剂：茵陈理中汤。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
胎黄气滞血瘀证
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。
治法：行气化瘀消积。
代表方剂：血府逐瘀汤。
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