新生儿疾病-硬肿症
一、A1
1、对于硬肿症的临床表现描述错误的是
A、可见紧张性水肿
B、腋温-肛温差由正值变为负值
C、低体温，体温<35℃，严重者<30℃
D、硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等
E、患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭
2、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是
A、四逆汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、当归四逆汤
E、血府逐瘀汤
3、治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是
A、四逆汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、当归四逆汤
E、血府逐瘀汤
4、硬肿症的内因是
A、肾阳虚衰
B、脾肾阳虚
C、肺脾气虚
D、肝肾阴虚
E、脾肾两虚
二、A2
1、患儿，生后2天。症见全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其证候是
A、寒凝血涩
B、阳气虚衰
C、脾肾虚衰
D、肺脾气虚
E、气滞血瘀
2、患儿，出生7天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红如陈伤，指纹紫暗。其证候是
A、热毒壅滞
B、寒凝血涩
C、气弱欲绝
D、脾肾两虚
E、阳气虚衰
3、患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方
A、参附汤
B、四逆汤
C、理中汤
D、附子理中汤
E、黄芪建中汤
4、患儿，出生8天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是
A、益气养心，活血化瘀
B、通经活络，利水消肿
C、益气温阳，通经活血
D、益气温阳，利水消肿
E、温经散寒，益气活血
三、B
1、A.参附汤
B.血府逐瘀汤
C.附子理中汤
D.当归四逆汤
E.人参五味汤
<1> 、治疗硬肿症阳气虚衰证应首选的方剂是
A B C D E
<2> 、治疗硬肿症寒凝血涩证应首选的方剂是
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
硬肿症诊断要点：
1.寒冷季节，环境温度低，保温不够，早产儿或足月小样儿，或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。
2.低体温，全身或手足冰凉，体温<35℃，严重者<30℃，腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。
3.实验室检查：血常规红细胞压积增高，血小板减少。由于缺氧与酸中毒，血气分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害，心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平或S-T段下移。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
硬肿症阳气虚衰证
证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。
治法：益气温阳，通经活血。
代表方剂：参附汤。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
硬肿症寒凝血涩证
证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。
治法：温经散寒，活血通络。
代表方剂：当归四逆汤。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】
硬肿症的内因是肾阳虚衰，外因是感受寒邪。先天禀赋不足，阳气虚衰，若护养保暖不当，复感寒邪，或感受他病，则气机不畅，血脉不行，不能温煦肌肤，营于四末，故肌肤僵硬，肤色紫暗，身冷肢厥。同时，脾阳不振，水湿不化，则见水肿;严重者血络瘀滞，可致血不循经而外溢，导致肺出血等重症;阳气虚极而渐衰亡，可见气息微弱、全身冰冷、脉微欲绝之危症。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
硬肿症阳气虚衰证
证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。
治法：益气温阳，通经活血。
代表方剂：参附汤。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
硬肿症寒凝血涩证
证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。
治法：温经散寒，活血通络。
代表方剂：当归四逆汤。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
硬肿症阳气虚衰证
证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。
治法：益气温阳，通经活血。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
硬肿症阳气虚衰证
证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。
治法：益气温阳，通经活血。
代表方剂：参附汤。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
硬肿症阳气虚衰证
证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。
治法：益气温阳，通经活血。
代表方剂：参附汤。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
硬肿症寒凝血涩证
证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。
治法：温经散寒，活血通络。
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