一、A1型题
1.钩体病的主要传染源是
A 患者
B 带菌者
C 蚊
D 鼠和猪
E 幼猪
2.黄疸出血型钩体主要死亡原因是
A 出血
B 肝功能衰竭
C 肾功能衰竭
D 肺出血
E 脑水肿呼吸衰竭
3.钩体病的后发症中哪项是错误的
A 后发热
B 反应性脑膜炎
C 眼后发症
D 腓肠肌触痛
E 闭塞性脑动脉炎
4.钩体病的临床类型和严重程度与下列哪项无关
A 性别
B 钩体的类别
C 毒力
D 数量
E 个体反应
5.治疗钩体病的青霉素首次最佳剂量是
A 100万U
B 80万U
C 60万U
D 40万U
E 20万U
6.钩端螺旋体最常见的类型是
A 流感伤寒型
B 肺出血型
C 黄疸出血型
D 肾功能衰竭型
E 脑膜脑炎型
7.不属于钩体后发症的是
A 眼后发症
B 后发热
C 反应性脑膜炎
D 闭塞性脑动脉炎
E 肾损害
8.引起钩体眼后发症的主要是
A 波摩拿型
B 犬型
C 七日热型
D 黄疸出血型
E 秋季热型
9.钩体病显凝试验阳性效价是
A 1:100
B 1:200
C 1:400
D 1:800
E 1:1200
二、A2型题
10. 男，12岁，14天前在池溏洗澡后突然寒战，发热，体温38.8℃，很快达40℃，同时有剧烈头痛、腿痛、全身无力。3天后巩膜黄染，腋下可见出血点，结膜充血，肝脾肿大，肋缘下1cm，腹股沟扪及蚕豆大，轻度压痛的淋巴结三个。血WBC 15×109/L，中性80%，TBiL 78μmol/L，ALT 200U，首先诊断的是
A 病毒性肝炎急性黄疸型
B 钩体病黄疸出血型
C 副伤寒丙
D 肾综合征出血热
E 厌氧菌败血症
三、A3型题
(11～13题共用题干)
男，29岁，农民。5天来发热、头痛、乏力，食欲减退，行走时小腿疼痛，伴咳嗽。体检：T 39.8℃，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，血WBC 12.7×109/L，N 74%，L 21%，E 3%，M 2%，发病前常参加水田劳动。
11.对确诊有意义的实验室检查是
A 肥达反应
B 外斐反应
C 钩端螺旋体凝集溶解试验
D 血清出血热IgM抗体
E 胸部X线检查
12.首选的治疗药物是
A 青霉素G
B 磺胺嘧啶
C 吡奎酮
D 阿苯哒唑
E 氟康唑
13.病原治疗药物的应用原则是
A 静脉滴注大剂量
B 开始时肌注小剂量
C 疗程2周以上
D 每日只需用药1次
E 退热后即可停药
四、B1型题
(14～15题共用备选答案)
A 黄疸出血群
B 波摩那群
C 七日热群
D 犬群
E 秋季热群
14.我国洪水型主要是由哪群引起
15.我国稻田型主要由哪群引起
(16～19题共用备选答案)
A 肺大出血
B 肾功能衰竭
C 中枢性呼吸衰竭
D 腔道大出血
E ARDS
16.无黄疸型钩体常见的死亡原因
17.黄疸出血型钩体常见的死亡原因
18.乙脑病人的主要死亡原因
19.流行性出血热常见的死亡原因
[参考答案]
1.D 2.C 3.D 4.A 5.E 6.A 7.E 8.A 9.C 10.B 11.C 12.A 13.B 14.B 15.A 16.A 17.B 18.C 19.D
临床执业医师